由於快節奏的社會生活，已經不再是「談安眠藥色變」的時代了，而且安眠藥的使用人群年齡也不斷的在年輕化了。所以對於安眠藥的科普就顯得尤為重要。

很多人會嘗試使用安眠藥，但對安眠藥的認識並不全面，面對種類繁多的安眠藥更不知如何選擇。今天就給大家介紹幾種常見安眠藥的優點與缺點。

為什麼不用第一代安眠藥了？

安眠藥根據結構不同可以分為巴比妥類、苯二氮卓類和其他類。其中第一代鎮靜催眠藥巴比妥類因有諸多缺點，如劑量過大會對呼吸中樞產生抑制作用，服用後次日會產生頭暈、睏倦、精神不振、定向障礙等「宿醉」效應，目前臨床上已不作為鎮靜催眠藥應用，僅用於抗驚厥、抗癲癇等方面。

苯二氮卓類3朵金花

地西泮：苯二氮卓類藥物中的典型代表藥物。地西泮的優點是口服吸收快且完全，使用方便。苯二氮卓類按照在體內作用時間長短可分為長效、中效、短效和超短效。

地西泮屬於長效類，消除半衰期（生物體內濃度下降一半的時間）為20小時～70小時，一方面對於醒得過早的患者有加深睡眠，減少覺醒頻次的作用；但從另一方面來說，長期應用會有蓄積效應，停藥後消除較慢，對於肝腎功能有損害的患者消除時間可能更長。

地西泮的另一個缺點是長期連續應用易產生依賴性和成癮性，且停藥可能發生撤藥症狀，如激動或抑鬱，因此停藥時應逐漸減停。

蘿拉西泮：雖然同屬苯二氮卓類，但蘿拉西泮主要用於焦慮症狀及焦慮或暫時性情景壓力引起的失眠患者，也就是說因為焦慮緊張而睡不著才可以睡前使用蘿拉西泮。

它的優點是口服吸收迅速，使用方便，延長睡眠總時間，減少醒來次數，而且長時間應用（6個月）一般不會產生蓄積作用。

與地西泮類似，蘿拉西泮的缺點是長期持續應用會產生依賴性，且突然停藥會有頭痛、焦慮、失眠、肢端麻刺感、幻覺等戒斷綜合徵反應，因此建議短期應用（2周～4周）且停藥時應減量後逐漸停藥。

艾司唑侖：它的優點與前面兩種藥物類似，使用者對其依賴性較輕。但缺點仍然是長期大量應用有一定成癮性，且不能突然停藥。

與前兩者不同的是，藥品說明書中特別提到艾司唑侖的一個不良反應，是服用初期可能出現嚴重過敏反應（如過敏性休克）和面部浮腫。初次服用的患者需要特別注意！

新一代鎮靜催眠藥：

酒石酸唑吡坦 / 佐匹克隆：它們的優點是在體內代謝較快，比苯二氮卓類藥物更安全，日間鎮靜等不良反應較少。佐匹克隆尤其適用於對於明顯的次日清晨殘餘作用不能忍受的患者。短期應用（2周～3周）無需逐漸減停，不會破壞正常睡眠結構，更像生理睡眠。年輕患者可明顯感受到入睡時間縮短。

但該類藥物並非沒有缺點，仍然不建議長期使用，因可能會產生依賴性。另外，由於酒石酸唑吡坦成分中有乳糖，如果患者同時患有先天性半乳糖血症、葡萄糖或半乳糖吸收不良、乳糖酶缺乏症等疾病，就要禁止使用。

還是那句老話，用藥謹遵醫囑，服用上述藥物期間應注意不能駕車或操縱重要機器，孕婦及哺乳期婦女避免使用此類藥品。我是劉主任，有問題可以給我留言。