原創作者：天下無疾
腎陰虛，是臨床上十分常見的問題。那麼，出現哪些表現，就表示有腎陰虛的問題了呢？
以前講過，腎陰主要是在體內負責滋潤、濡養和寧靜的部分。作為一身陰分的根基，腎陰直接負責滋潤的，主要是神。一旦腎陰不足，神失濡養，神會很容易煩躁；如同一個時常挨餓的人，心裡總會缺少一份耐心。與此同時，作為制約腎陽最有力的成分，腎陰不足帶來的直接後果，往往是腎火的亢盛獨熾，進而是人的燥熱難耐。最後，腎陰作為深層的陰分根基，對表層的津液，有化生、資助的責任。所以，腎陰長期不足，還可能帶來在表的津液匱乏，出現皮膚乾燥、大便乾燥等情況。
此外，腎陰虛還有一點常見的表現，與肝風有關，這又要從肝腎同源說起。肝血與腎精，相互滋養，同源而生，在《肝論》篇中詳細講過。現在腎陰不足，滋養無力，肝血也難免會受到牽連。而肝血不足的結果，最常見的就是肝氣鬱而不舒。這種肝氣鬱郁的狀態，遇到腎陰不制出現的燥火，又最容易引爆肝風。隨即形成進一步的，風火相煽之勢。對這種腎陰不制出現的燥熱，以及肝血不足引發的肝之風火，中醫有一個專有名詞來描述，叫做龍雷之火。
其中，龍火所指，即為腎陽，龍藏海底的緣故。雷火即肝火，因其暴怒發作，宛如霹靂雷霆。龍火的特點，表現在火的性質上。能常年沉潛在海底，而不為海水湮滅的火，自然不是普通意義的，柴草之火。柴草之火，得水則滅；龍火見水，反而更熾。神話中所謂「三昧真火」，原型或即為此。如果一定要找個生活中的例子，或可理解為，石油燃燒釋放的火。
雷火的特點，則更多體現在風火相煽的勢頭上，暴躁是最突出的表現。那種來勢洶洶，火燒火燎，讓人心煩意亂，片刻不得安寧的狀態，是雷火帶給人最直觀的體驗。合稱龍雷火，一方面是因為這兩種火往往同時出現，無須分辨；另一方面，是因為二者表現相似，難以分辨。
總結一下：腎陰虛的問題，主要體現在以下三個方面：對神的滋養不足，帶來的神煩氣燥；對陽氣制約無力，帶來的燥熱；以及化生津液不足，帶來的各種乾燥表現。另外，腎水不足引起的龍雷火問題，臨床上也相當常見。
本文選自無疾學社公號