肺結核就是古人常說的肺癆嗎?如果罹患肺結核能治癒嗎?望知曉

廣海醫生談 發佈 2022-12-08T07:36:36.204146+00:00

臨床常表現為長期低熱、咳痰、咯血等,肺結核病人,長期排菌的開放性肺結核患者是主要傳染源,正規化療2-4周以後,隨著痰菌排量減少而傳染性降低,平常肺結核的傳播途徑是空氣傳播為主,比如肺結核患者咳嗽、噴嚏、大聲說話,呼出的氣體將含結核桿菌的飛沫播散,健康人吸入就可以引起感染。

結核病是由結核分枝桿菌經呼吸道傳播而引起的全身性慢性傳染病,以肺結核最為常見,主要病變為結核結節、浸潤、乾酪樣變和空洞形成。

臨床常表現為長期低熱、咳痰、咯血等,肺結核病人,長期排菌的開放性肺結核患者是主要傳染源,正規化療2-4周以後,隨著痰菌排量減少而傳染性降低,平常肺結核的傳播途徑是空氣傳播為主,比如肺結核患者咳嗽、噴嚏、大聲說話,呼出的氣體將含結核桿菌的飛沫播散,健康人吸入就可以引起感染。

人群普遍易感,嬰幼兒、青春後期以及老年人發病率高,糖尿病、矽肺以及百日咳、過度勞累、妊娠等也容易誘髮結核病,惡性腫瘤、腎移植、肝移植和愛滋病患者也好髮結核病。

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結核病是什麼原因引起的?

結核病是由結核分枝桿菌通過呼吸道進入肺泡,並在此繁殖形成原發病灶,通過血行播散,可傳播至身體各處,引發人體器官的結核病。

主要病因

結核分枝桿菌分為人結核分枝桿菌、牛結核分枝桿菌、非洲分枝桿菌和田鼠分枝桿菌,其中人結核分枝桿菌,是引起人類結核病的主要病原體,少數為牛型。

結核分枝桿菌首次侵入人體,主要是通過呼吸道進入肺泡並在肺泡上皮細胞內繁殖,稱為原發感染,然後經血行播散,可傳播至身體各處,最易受累的是氧分壓高的腦、長骨骨骺、腎、脊柱椎體、淋巴結和肺上葉。

誘發因素

1、自身免疫異常:如老人、嬰幼兒、愛滋病感染者、化療和糖尿病患者,結核分枝桿菌侵入人體後,經血行播散後可能不會立即發病,而是當機體免疫力下降時發病。

2、工作環境:當粉塵防護措施做得不到位,長期吸入大量的粉塵時,會造成肺上皮細胞的損傷,局部抵抗力降低,更易於感染結核分枝桿菌。

3、吸菸:吸菸會使巨噬細胞吞噬結核分枝桿菌的能力下降,若其不能被巨噬細胞清除,則將造成感染。

4、人群聚集:長時間處於人群密集、通風不良的公共場所如學校、醫院、監獄等,與結核病人密切接觸均可增加患病風險。

5、藥物:皮質類固醇和免疫抑制藥物,常引起隱匿性肺結核,如長期使用激素治療哮喘的患者,長期使用激素和免疫抑制藥物進行器官移植的患者,以及因惡性腫瘤接受手術和化療的患者,患者平時應該多吃新鮮的蔬菜和水果,多吃維生素含量高的食物,少吸菸,少喝酒。

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結核病的傳播途徑有哪些?

結核傳播途徑有空氣飛沫傳播、消化道傳播、母嬰傳播以及直接接種傳播等,患有結核病的患者在日常生活中,需要做好自我隔離措施,以免發生傳染現象。

1、空氣飛沫傳播:結核為結核分枝桿菌侵襲身體而誘發的炎性病變,包括肺結核、腎結核、腸結核等疾病。

肺結核患者為常見的傳染源,患病者在咳嗽、打噴嚏、談話、大笑時,均會排出帶有結核分枝桿菌的飛沫,如果其他人呼進帶有病菌的飛沫,可能會誘發感染,進而患上結核病。

2、消化道傳播:由於結核分枝桿菌還可在沒有經過消毒殺菌處理的牛奶,或其他食物內生存,如果未患病者攝入上述食物,也可能會使結核分枝桿菌直接進入消化道,繼而出現消化道傳播的現象。

3、母嬰傳播:這種途徑比較少見,如果患者在懷孕期間感染了結核,可能會由胎盤進到胎兒身體中,使胎兒在出生後帶有結核分枝桿菌,造成母嬰散播的現象。

4、直接接種傳播:如果其他人的皮膚表面出現傷口,傷口直接接觸了攜帶結核分枝桿菌的飛沫,也可能會導致結核分枝桿菌,直接通過傷口進到正常人體內,引起結核傳播的情況。

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肺結核就是古人常說的肺癆嗎?如果罹患肺結核能治癒嗎?望知曉

肺癆和肺結核是一種病,肺癆就是現代醫學所稱的肺結核病,只不過稱謂不同,肺結核是西醫的稱謂,肺癆是中醫的稱謂。

肺結核是結核桿菌感染人類引起的傳染性疾病,病菌蓄積在全身多個器官中,其中以肺最常見,肺感染後可引起肺結核,肺結核患者的臨床症狀通常為中低度發熱、乏力、夜間盜汗,同時伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症狀。

肺結核一般只要通過痰塗片或痰培養,檢測出結核菌就可以確診,但有些肺結核還需要結合患者的病史、臨床症狀、實驗室及影像檢查結果,綜合判斷才能確診。早期肺結核患者經過正規的抗結核治療後,大多可以完全治癒。

治療肺結核要求足量,足療程,一般需要服藥半年以上才能停藥,肺結核患者不堅持規律治療會造成嚴重後果,一旦形成耐藥性治療會更加困難,絕大多數肺結核患者通過正規治療完全可以治癒。

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如果罹患肺結核能治癒嗎?

絕大多數肺結核患者是能治癒。肺結核是由結核分枝桿菌感染肺組織而引起的感染性疾病,同時也屬於傳染性疾病,患者治療重點在於早期予以規律、適量、聯合、足療程的抗結核藥物治療,通過規範的抗癆治療,肺結核是能治癒。

但此時要注意其結核的類型,以及是否具有耐藥的肺結核分枝桿菌存在,對於初治非耐藥的肺結核,通常予以規範的抗癆6~9個月即可以得到治癒,對於復發的或具有耐藥的結核分枝桿菌,此時多需要根據藥敏試驗,選擇敏感的抗菌藥物治療,其抗結核治療的療程通常需要一年到一年半。

但要注意對於那些泛耐藥的結核分枝桿菌其治療起來可能會比較困難,部分嚴重的患者可以臨床死亡,另外,對於合併了腦結核的患者,患者預後不良,也有一定的死亡率。

當然在抗癆治療過程中,也要加強支持對症處理,特別是當發生咯血時,要早期予以止血的處理,避免因大咯血而窒息臨床死亡。

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患有肺結核可服用哪些藥物輔助治療?

肺結核是慢性傳染性,可通過呼吸道傳染,傳染性比較強。肺結核早期即出現明顯的症狀,表現為咳嗽、咳痰、低熱、乏力等,隨著病情加重,可出現咯血、氣促等症狀。這是由結核分枝桿菌感染引起的疾病,因此臨床上以抗結核治療為主。

1、利福平:利福平是治療肺結核最常用的藥物之一,是利福黴素的半合成衍生物,屬於廣譜抗生素,利福平通過抑制菌體的RNA聚合酶來發揮抑菌作用,對大部分的結核菌都有作用,臨床上經常與異煙肼聯合應用,治療效果更好,成人患者每天服用一次,需空腹服用。

2、鏈黴素:鏈黴素是廣譜的氨基糖苷類抗生素,能夠有效抑制結核菌,干擾結核菌的酶活性,但是鏈黴素對細胞內的結核菌效果比較差,這種藥需肌肉注射,根據患者的情況調整用量,孕婦患者要慎用,鏈黴素的不良反應表現為眩暈、耳鳴、耳聾等,嚴重時需停藥。

3、異煙肼:異煙肼是臨床上應用很廣的藥物,可用於治療肺結核,對結核桿菌有良好的殺滅作用,毒性比較小,這種藥物需要與其它藥物聯合應用,才能克服耐藥菌。

4、吡嗪醯胺:吡嗪醯胺能夠進入細胞,殺滅結核桿菌,通常用於其它抗結核藥物治療無效之後。這是口服藥物,通常需要連續服用幾個月才能見效。

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