散瞳驗光的方法有哪些?

光明網 發佈 2024-04-26T21:06:52.170878+00:00

根據使用的散瞳藥物不同,分為:快效散瞳及慢效散瞳。常用散瞳方法有: 1. 快效散瞳(複方托吡卡胺眼液) 適應症:主要針對近視兒童,以及不伴有斜視、弱視的中低度遠視者 散瞳方式:在醫院點眼藥水散瞳,每5分鐘1次,共4次;第4次點後20分鐘可驗光。

根據使用的散瞳藥物不同,分為:快效散瞳及慢效散瞳。常用散瞳方法有: 1. 快效散瞳(複方托吡卡胺眼液) 適應症:主要針對近視兒童,以及不伴有斜視、弱視的中低度遠視者 散瞳方式:在醫院點眼藥水散瞳,每5分鐘1次,共4次;第4次點後20分鐘可驗光。 注意事項:瞳孔和調節能力一般6-8小時之後恢復正常。一般在此以後一周內的某一時間再來復驗,以確認適合的配鏡處方。對於青少年近視而言,復驗很重要。 2. 快效散瞳(1%鹽酸環噴托酯滴眼液 (賽飛傑) 適應症:適合於不伴有內斜視的各類中高度遠視、中高度散光以及幼兒近視者 散瞳方式:在醫院點眼藥水散瞳,每5-10分鐘1次,共3次,在第3次點後30-50分鐘可驗光。 注意事項: 1)調節和瞳孔一般24-36小時後恢復正常,部分孩子可能需2-3天恢復正常。 2)賽飛傑對睫狀肌麻痹作用接近於阿托品,但其帶來的調節麻痹與瞳孔散大的持續時間遠遠短於阿托品,因此目前越來越多應用於兒童屈光不正的驗光檢查,可以根據綜合判斷直接給一些患者配鏡處方的,一些患者可待2-3天後復驗決定配鏡處方。 3)注意有無青光眼家族史,如有青光眼家族史,要及時告知眼科醫生,極少數的患者散瞳後會出現頭暈、噁心、口乾、結膜輕度充血、分泌物增多等症狀。如果出現症狀請及時告知眼科醫生。 3. 慢效散瞳(1%阿托品Atropine凝膠) 適應症:主要針對中高度遠視兒童,尤其是伴有調節性內斜視的兒童; 散瞳方式:在家滴阿托品凝膠散瞳; 1)每天早、中、晚各一次,雙眼用藥,連用三天。 2)滴完藥水後直接到醫院進行驗光,對於幼兒高度遠視伴弱視或內斜視的,並考慮到在阿托品停藥後的恢復過程中,會再產生過度的調節緊張,故可以直接給配鏡處方,配戴眼鏡1-2月後複查。若無內斜視和無弱視,則3周瞳孔恢復後再次驗光複查決定適合的配鏡處方。 3)特殊病人使用方法遵醫囑。 注意事項: 1)塗阿托品眼膏時,讓孩子坐下(頭部後仰)或躺下,輕拉開下眼瞼,讓孩子的眼球向上看,將米粒大小阿托品凝膠塗於下結膜囊內。 2)用藥後按壓住雙眼內眼角的鼻根部3-5分鐘,以減少阿托品的全身吸收,減少或避免副作用發生。 3)散瞳後如出現輕度顏面潮紅、口渴現象,一般無需特別處理。極少數可能出現發熱、頭痛、噁心、幻視、興奮等症狀考慮為阿托品不良反應,應立即停藥或諮詢眼科醫生。 4)用藥後因瞳孔散大和調節麻痹,會出現畏光、閱讀書寫等看近困難均屬正常現象,停藥後大概三周左右瞳孔和調節能力會恢復正常,這些不適會消退。 (via 中國中醫科學院眼科醫院)

來源: 北京12320在聆聽

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