慢性細菌性前列腺炎（Chronic bacterial prostatitis）患者一般無急性炎症的過程，其致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌克雷伯菌屬、葡萄球菌或鏈球菌等，也可由淋球菌感染引起，病原菌主要是經尿道逆行感染所致。患者可有尿頻、尿急、尿痛、性功能減退等不適。臨床醫生一般根據患者的實際情況給予抗菌藥物治療，但治療效果往往不理想，難以根治。
病因
總述
主要由病原體感染所致，主要病原體是葡萄球菌屬，其次為大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。常見於長期反覆下尿路感染，病原體反覆存在，病原體通過尿液逆流進入前列腺所造成的感染。也可由急性細菌性前列腺炎遷延不愈所致。
危險因素
尿路近期發生感染、插尿管、膀胱鏡檢查、性傳播感染、性生活無規律、長途騎車、長時間坐位工作等可增加患病的風險。
症狀
總述
慢性細菌性前列腺炎無急性炎症表現，除疼痛、尿液異常等不適外，可伴有不同程度的性功能障礙。患者還會出現情緒低落等精神神經症狀。
典型症狀
1、排尿改變及尿道分泌物
尿頻、尿急、尿痛、排尿時尿道不適或灼熱。排尿後和便後常有白色分泌物自尿道口流出，俗稱尿道口「滴白」。合併精囊炎時，可有血精。
2、疼痛
會陰部、下腹隱痛不適，有時腰骶部、恥骨上、腹股溝區等也有酸脹感。
3、性功能減退
患者可有勃起功能障礙、早泄遺精或射精痛。
4、精神神經症狀
出現頭暈、頭脹、乏力、疲憊、失眠、情緒低落、疑慮焦急等。
併發症
1、對性功能和生育的影響
主要表現為性功能減退，慢性前列腺炎並不直接損害陰莖勃起的神經、血管功能，但長期的不適感在患者心理上產生壓力，使他們產生抑制和擔心，特別是對不了解本病的患者常會認為自己的性功能有問題。久而久之可能產生精神性陽痿。同時，前列腺分泌的前列腺液是精液的重要組成部分，慢性前列腺炎的患者其精液常規往往表現為精子的活力較低，死亡率偏高，對患者的生育產生一定的影響。
2、對全身的影響
慢性細菌性前列腺炎可有虹膜炎、關節炎、心內膜炎、肌炎等併發症。
治療
治療原則
對於慢性細菌性前列腺炎的患者，醫生會根據患者的實際情況給予相應的抗菌藥物治療。同時輔以熱水坐浴等理療，部分中藥對於治療該病也有一定的療效。
一般治療
1、患者注意戒菸酒，避免進食辛辣刺激性食物。
2、避免憋尿、久坐。適當的進行體育鍛鍊。
3、日常生活中避免不潔性行為和頻繁性興奮，可進行適度規律的性活動，但注意不要忍精不射。
藥物治療
1、首選紅黴素、多西環素（強力黴素）等具有較強穿透力的抗菌藥物。目前應用於臨床的藥物還有喹諾酮類、頭孢菌索類等，亦可以聯合用藥或交替用藥，以防止耐藥性。
2、有精神心理障礙者，可用抗抑鬱、焦慮等藥物。
3、a-受體阻滯劑可以解痙，改善症狀。
4、某些植物製劑對改善症狀也有一定的療效。
相關藥品
紅黴素、多西環素
手術治療
慢性細菌性前列腺炎一般不會進行外科手術治療。
物理治療
1、熱水坐浴及理療（如離子透入）可減輕局部炎症，促進吸收。
2、前列腺按摩，每周1次，以引流炎性分泌物。
中醫治療
活血化瘀和清熱解毒的中藥對於治療該病有一定的療效。
治療周期
細菌性的慢性前列腺炎多為抗菌治療，其治療周期一般為4~6周。
預後
一般預後
藥物治療慢性前列腺炎的療效判斷較為困難，臨床症狀的完全緩解率在30%~40%，餘下的患者將帶有不同程度的前列腺炎症狀，長期治療者治癒率約50%，但仍有治療超過1年以上仍然沒有任何效果的患者。時間變化對疾病轉歸的影響也比較明顯，多數患者症狀的自然轉歸被認為會隨著時間的推移而逐漸減輕。
危害性
慢性細菌性前列腺炎最嚴重的危害就是會導致患者性功能減退，嚴重時還會影響精子的質量，進而影響生育。
自愈性
一般情況下是不能自愈的，但是日常生活中也出現過少數病例通過改善生活方式，按摩前列腺等方法而逐步恢復健康的情況。
治癒性
慢性細菌性前列腺炎比較難治癒，患者容易復發。
根治性
慢性細菌性前列腺炎根治較為困難。
復發性
慢性細菌性前列腺炎會由於一些生活習慣、飲食或工作習慣不良，然後導致復發。日常生活中比如熬夜、久坐、受涼、吸菸、飲酒，以及吃辛辣、刺激性的食物，這些因素都會導致慢性前列腺炎的復發。
日常
總述
對於許多慢性細菌性前列腺炎患者來說，單純使用藥物等治療是不夠的，往往需要有生活制度、飲食習慣和精神心理方面的配合調節。因此，日常生活中儘量避免一切有害因素，有助於疾病的康復並防止復發或再感染。
心理護理
由於該病病情反覆發作、病程長、影響性功能，患者會出現失眠、情緒低落、疑慮焦急、抑鬱等不良精神神經症狀。此類患者在日常生活中可以多學習、了解前列腺炎診療相關知識，必要時進行心理和行為輔導。還可以培養興趣愛好，適度運動，消除心理壓力。
用藥護理
醫生會根據實際情況給予抗菌藥物的治療，日常生活中使用抗菌藥物要注意遵醫囑用藥，足量、足療程用藥，避免自行增減藥量或停藥，以免致病菌產生耐藥性。還應注意不濫用抗菌藥物，以免殺滅體內的正常菌群。
生活管理
1、患者日常生活中可進行適當的體育鍛鍊，促進和改善血液循環，同時增強機體的抗病能力，促進疾病的恢復。
2、養成良好的性生活習慣，養成良好的性生活規律，避免性生活無規律、勃起而不射精、性交中斷等不良情況的發生。
3、避免長途騎車、久坐，應定時活動放鬆，促進會陰等部位的血液循環。
4、日常生活中注意避免寒冷刺激，做好保暖。
5、平時多飲水，多排尿。每天喝2000~2500毫升水。喝水並及時排尿能避免濃度高的尿液對前列腺造成刺激，多喝水能稀釋尿液的濃度，及時將尿液中的細菌排出。
6、保持排便通暢，便秘者直腸內積聚大量糞便，會加重鄰近的前列腺充血。同時，便秘者往往用力排便使腹壓增加壓迫前列腺，可使尿道變細，排尿受阻，對前列腺健康不利。
7、避免會陰部摩擦，儘量減少對會陰部的壓迫，不穿緊身褲。
病情監測
治療期間應注意疼痛、排尿異常、性功能障礙等症狀的變化情況。同時注意是否出現抑鬱、焦慮等精神心理問題，如出現異常不適應及時就醫。
特殊護理
可在專業醫師指導下，進行前列腺按摩。前列腺按摩可促進前列腺血液循環、腺體排空，並增加局部的藥物濃度，進而緩解患者的症狀。
飲食
飲食調理
科學合理的飲食可保證機體功能的正常運轉，起到輔助控制病情，維持治療效果，促進疾病康復的作用。但需要注意的是，飲食只能起到促進疾病恢復的作用，不能替代藥物等其他治療方法。
飲食建議
1、患者日常生活中注意營養和飲食，飲食方面要以清淡為主。
2、宜多進食蔬菜、水果及粗糧，保持排便通暢，減少便秘的發生。
3、中醫理論上認為前列腺炎通常可多吃清熱生津、養陰潤肺的食物。如百合、糯米、蜂蜜、花生、鮮山藥、白木耳、梨、紅棗、蓮子等清熱生津、養陰潤肺的食物。
飲食禁忌
1、避免辛辣刺激性的食物，戒菸限酒，避免前列腺及膀胱頸反覆充血。
2、不能吃辛辣食品，如大蔥、生蒜、辣椒、胡椒、韭菜等刺激性食物。
3、應少食用牛肉、羊肉、海鮮等。
預防
預防措施
良好的生活衛生習慣可預防慢性細菌性前列腺炎的發生：
1、患者在日常生活中要養成良好的生活習慣，保持會陰部清潔衛生，以免發生感染；
2、平時多喝水，促進排尿，沖刷尿道；
3、養成良好的生活習慣，避免久坐，長途騎車等；
4、積極治療全身各處的感染，以免前列腺發生繼發感染。