傷口難以癒合 可能是免疫系統出了問題

青島市海慈醫療集團 發佈 2023-01-12T23:01:29.740701+00:00

自身免疫疾病是指機體對自身抗原發生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病,通俗來講,就是自身免疫耐受機制崩潰、身體內細胞與細胞之間「打架」而產生一系列病理性炎症性損害,其中皮膚作為人體最大的結締組織器官最常受累,表現為膿皰、水皰、潰瘍、滲液甚至壞疽等。

自身免疫疾病是指機體對自身抗原發生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病,通俗來講,就是自身免疫耐受機制崩潰、身體內細胞與細胞之間「打架」而產生一系列病理性炎症性損害,其中皮膚作為人體最大的結締組織器官最常受累,表現為膿皰、水皰、潰瘍、滲液甚至壞疽等。

近日,海慈醫療集團血管外科中心聯合風濕免疫科成功救治一名65歲的硬皮病合併小腿潰瘍患者,患者小腿多處潰瘍3年,大小10*6cm,肌腱、骨質外露,膿液滲出並惡臭,疼痛劇烈,徹夜難眠,為尋求更好的治療,患者來到海慈醫療集團血管外科中心就診,血管外科中心聯合風濕免疫科為患者免疫抑制劑穩定內環境,外用溫和的中藥化腐清創,中西並重,患者創面逐漸癒合,成功為患者保住了肢體。

集團本部風濕免疫科主任張茂全介紹,自身免疫病主要包括類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、血栓閉塞性脈管炎、原發性乾燥綜合徵、皮肌炎、系統性硬化、壞疽性膿皮病、潰瘍性結腸炎等疾病,其相關創面(潰瘍)是引發感染、殘疾等嚴重不良預後的併發症。自身免疫疾病診斷難度大,治療上存在免疫抑制治療與抗感染治療的矛盾,不恰當的診斷、免疫抑制治療易延誤抗感染及手術治療的時機,給患者預後帶來不良影響,導致截肢甚至危及生命。

皮膚是人體組織中結締組織和血管含量最豐富的器官之一,血管外科中心二科副主任王晉軍介紹,自身免疫反應會導致皮膚結締組織出現血管炎、組織黏液樣水腫、纖維蛋白樣變性和炎症細胞浸潤,最終導致免疫相關創面發生。

免疫疾病相關性潰瘍具有易患性、反覆發作性和難愈性,癒合緩慢、疼痛劇烈。明確潰瘍病因和診斷並加強治療上的多學科合作是改善該類患者預後的關鍵。

基於AID創面的特點,其治療需要多學科協作,其中內科治療重要部分是免疫抑制劑、抗風濕藥和生物製劑的應用。外科方面選擇簡單、有效、不帶來太大損傷的術式;局麻下自體皮片移植以及中醫外治是創面修復中的重要手段,有效提高了潰瘍癒合率。海慈醫療集團充發揮多學科協作優勢,為眾多免疫疾病相關創面的患者解除痛苦,創面良好癒合,幫助患者恢復正常的工作生活。

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