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文章來源：甘草學園
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作者：劉革命
淺談《血證論》瘀血觀
大家都知道，清朝一個醫家叫唐容川，因為其父親體弱多病，後來在家治療清了好多醫生，治療效果都不在家，當著父親因為是吐血下血這種症狀。為了給她父親治病的，就自己立志學醫，因為他父親是因為是一種出血性疾病，後來就探索治療血症的治療方法，後來在不斷總結學習的基礎上，寫成了《血證論》這本醫學著作。這本書中的好多方藥，在臨床上確實也很好用。但是其中對於瘀血證的論述有比較獨到的見解，為後世瘀血的理論研究及臨床應用提供較好的理論及治療經驗。下面就瘀血症一些觀點特點與大家共同分享。
《血證論》第五卷中瘀血證治記載，瘀血為離經之血，即瘀血為在脈外之血。這就明確提出了淤血症的概念及來源，秋季靴瘀血指的是歷經之靴不在經絡中循環，偏離了正常的氣血循行通路，疼阻經絡之外，是一種叛道離經的血液。有兩點需要十分明確，第一，首先它是一種血液，第二點，這種學業位於經脈之外。只要符合這兩點，就是瘀血的一般存在範式。
提出瘀血在身，不能加於好血，而反阻新血之化生。指大凡血證，總以祛瘀為要。可見，吐血、便漏其血不無不離其經，當有瘀血。應用活血化瘀不是止血，而是除瘀血，使離經之血消除，從而有利於新血生。這段論述提出了淤血症的危害。瘀血的存在，既不利於新血的再生，也不利於出血的停止。所以在臨床上，一些血虛病人雖然表現為氣血不足，少氣懶言，神睏乏力等等一系血虛的表現。但是臨床上常常會用一些活血化瘀的藥物來治療血虛證。這正是瘀血祛，新血生的一種理論指導下的具體臨床應用。當然對於一些由於瘀血所致的一些出血性病症，例如，唐容川，父親所惠吐血下血，病症應用，活血化瘀祛瘀止血的方式能夠達到，瘀血祛除，經絡通暢，出血自動停止的目的。
接下來論述了血瘀病證的各種表現，並列舉了方藥。按臟腑、經脈、皮膚、腠理的表現不同，選用不同的方藥。論述為我們後來瘀血症的診斷治療均提供了比較好的臨床參考價值。有興趣的同行們可以在有空閒的情況下閱讀一下《血證論》的相關章節，可能會有意想不到的收穫。值得一提的是雖同為瘀血，方法均用活血化瘀，但是病位不同，方藥不同，可見中藥各有歸經，不可妄用。這也是一種同病異治吧！
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