在臨床上，硝酸甘油片是公認的心絞痛急性發作時的首選藥物。
同時，速效救心丸也是心絞痛發作時候的「救命藥」，可以用於心絞痛發作時緩解症狀。
因此很多人都疑惑
速效救心丸和硝酸甘油
到底哪個是心絞痛的首選藥物呢？
它們到底有什麼不同呢？
接下來
河青愛健康
邀請權威專家
來給大家答疑解惑
先來分別介紹一下這兩種藥
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速效救心丸
速效救心丸的主要成分是川芎和冰片，有鎮痛、鎮靜、耐缺氧、抗心肌缺血、鬆弛血管平滑肌等作用，能夠行氣活血、祛瘀止痛、增加冠脈血流量，從而緩解心絞痛。
冠心病的高危人群，如老年人、多年的「三高」患者、多年老菸民、肥胖的人，尤其是出現過類似「心絞痛」的症狀但還沒確診冠心病的人，可以常備速效救心丸來應急。
對於確診冠心病的患者，心絞痛發作時，以下幾種情況也可使用速效救心丸應急：
①身邊沒有硝酸甘油；②患者存在服用硝酸甘油的禁忌症；③患者不能耐受硝酸甘油（如用後頭暈目眩等）。
速效救心丸也可以作為氣滯血瘀型冠心病患者的日常用藥，每次含服4-6粒，一日3次，可起到一定的預防發作的功效，但具體該不該每天吃，需要醫生來評估和判斷。
硝酸甘油片
硝酸甘油，可直接鬆弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌氧耗量減少，因而使心絞痛得到緩解。
此外，還能促進側支循環的形成。舌下含服1片，2-3分鐘即發揮作用，作用大約維持30分鐘。
硝酸甘油片長時間服用會耐藥
作為西藥，長期服用會產生一定的耐受性。
當心絞痛發作時，舌下含服一片，如果症狀沒有得到緩解，5分鐘後再含服一片，最多服用3次，如3次後仍無法起效需及時撥打120。
到底該咋選？
專家來支招
硝酸甘油片
VS
速效救心丸
雖然速效救心丸與硝酸甘油片都有擴張冠狀動脈、改善心絞痛的作用，但速效救心丸的作用時間及效果都不如硝酸甘油片迅速而強大，在此，提醒已經確診冠心病的患者，如果冠狀動脈左支存在病變，發生心絞痛急性發作（勞累後出現胸痛或胸口緊縮感），要首選硝酸甘油片舌下含服。
如果是右側冠狀動脈存在狹窄病變，是不能應用硝酸甘油片的，它會導致血壓降低、血容量減少，甚至器官組織灌注不足、休克等情況發生。
所以，右側冠狀動脈病變、右室梗死患者、心源性休克、低血壓、青光眼、腦出血、顱壓高、肥厚性梗阻性心肌病、硝酸甘油過敏等患者禁忌服用硝酸甘油片。
文/河北青年報記者李瑤
編輯/蔣常林，實習生付霖