必看!消炎藥-阿莫西林/克拉維酸鉀,你需要熟知這5點!

粱間燕子 發佈 2023-03-16T02:47:35.373020+00:00

阿莫西林克拉維酸鉀顆粒抗菌藥阿莫西林/克拉維酸鉀,是由廣譜的半合成青黴素類藥阿莫西林和β-內醯胺酶抑制劑克拉維酸鉀的複合製劑,因抗菌活性高,抗菌譜廣等優點,在臨床上廣泛應用。那麼阿莫西林/克拉維酸鉀具體有哪些適應症?製劑類型以及組成配比有哪些?如何服用?不良反應有哪些?

抗菌藥阿莫西林/克拉維酸鉀,是由廣譜的半合成青黴素類藥阿莫西林和β-內醯胺酶抑制劑克拉維酸鉀的複合製劑,因抗菌活性高,抗菌譜廣等優點,在臨床上廣泛應用。

那麼阿莫西林/克拉維酸鉀具體有哪些適應症?製劑類型以及組成配比有哪些?如何服用?不良反應有哪些?需要注意的有哪些?我們帶這些問題,一起去了解阿莫西林/克拉維酸鉀的抗生素。

第一 作用機制和適應症

阿莫西林/克拉維酸鉀是由阿莫西林和克拉維酸鉀按一定比例組成:

阿莫西林,是β-內醯胺類的半合成青黴素類抗生素,其作用機制是在細菌繁殖過程中干擾敏感細菌細胞壁黏肽的合成,使細菌細胞壁缺損,細菌菌體失去滲透保護屏障導致細菌腫脹、變形,在自溶酶的激活下,細菌破裂溶解而死亡。從而起到抗菌的作用。

阿莫西林對大多數致病的革蘭氏陽性菌和陰性菌有效,包括球菌和桿菌,具有強大的抑菌和殺菌作用,一般用於治療由敏感菌(不產β-內醯胺酶菌株)所致的疾病,包括上呼吸道感染、泌尿生殖系統感染、皮膚軟組織感染、下呼吸道感染、急性單純性淋病、傷寒、傷寒帶菌者以及鉤端螺旋體病、以及於克拉黴素和質子泵抑制劑聯合口服治療胃和十二指腸的幽門螺旋桿菌。但是阿莫西林類抗生素的β-內醯胺環容易被水解,極易產生耐藥性。

克拉維酸鉀,是一種β-內醯胺酶抑制劑。β-內醯胺酶是細菌產生的一種水解酶,能夠把β-內醯胺類抗生素(如青黴素、阿莫西林等)中的β-內醯胺環水解掉,使β-內醯胺類抗生素失去抗菌活性,從而使細菌耐藥。而克拉維酸鉀能與β-內醯胺酶結合,使β-內醯胺酶失去水解的作用。

克拉維酸鉀本身抗菌活性弱,不能單獨使用,常常與青黴素類組成複方製劑,保護不耐酶的抗菌藥如阿莫西林,提高抗菌活性和擴大抗菌譜,增強療效數十倍。比如阿莫西林/克拉維酸鉀。

阿莫西林和阿莫西林/克拉維酸鉀的抗菌譜和適應症的變化如圖:

第二 製劑類型和規格

阿莫西林/克拉維酸鉀的劑型由多樣,有顆粒劑、片劑、干混懸劑、膠囊、咀嚼片以及注射劑。但常見的有片劑、干混懸劑和顆粒劑。

阿莫西林/克拉維酸鉀的配比(阿莫西林∶克拉維酸鉀)有2∶1、4∶1、5∶1、7∶1、8∶1、10∶1、14∶1.是臨床常有的比例有2∶1、4∶1和7∶1。

1,比如阿莫西林/克拉維酸鉀分散片(2∶1),規格:375mg,每袋含有阿莫西林250mg,克拉維酸鉀125mg。

用法用量:

成人和40kg以上兒童,一次1袋,每8小時服用一次。

2,比如阿莫西林/克拉維酸鉀顆粒(4∶1),規格:156.25mg,每袋含有阿莫西林125mg,克拉維酸鉀31.25mg。

用法用量:

成人和40kg以上兒童,一次2袋,每8小時服用一次。

3,阿莫西林/克拉維酸鉀顆粒(7∶1),規格:228.5mg,每袋含阿莫西林200mg,克拉維酸鉀28.5mg。

用法用量:成人和40kg以上兒童,一次2袋,每12小時一次。

4,阿莫西林/克拉維酸鉀干混懸劑(7∶1),規格:228.5mg,每袋含阿莫西林200mg,克拉維酸鉀28.5mg。

用法用量:成人和40kg以上兒童,一次2~4袋袋,每12小時一次。

阿莫西林/克拉維酸鉀因配比不同,服用劑量也存在差異,具體服用的劑量按說明書的要求服用或者遵醫囑。


第三 如何服用

1,口服服用,食物對阿莫西林/克拉維酸鉀吸收無明顯影響,可在餐後服用,可以於牛奶同服。

2,因阿莫西林不穩定,阿莫西林/克拉維酸鉀顆粒劑、干混懸劑只能用溫開水沖服。水溫不大於40℃.

3,服用本品後,8小時尿排泄量達78%和46%,故服用時多喝開水,防止阿莫西林結晶尿的長生。

4,漏服後及時補服,阿莫西林屬於時間依賴型抗生素,需要等間隔用藥,漏服後應及時補服;但多次用藥的間隔不應小於6小時。

第四 不良反應

1,阿莫西林/克拉維酸鉀含有阿莫西林成分,典型的不良反應是嚴重的過敏反應,比如過敏性休克和血清病型反應;其他過敏反應有溶血性貧血,白細胞減少,藥疹,蕁麻疹,接觸性皮炎、哮喘發作等。

2,一般的不良反應有腹瀉、噁心、嘔吐等胃腸道反應。

3,肝毒性,阿莫西林/克拉維酸鉀可引起膽汁淤積性黃疸和肝炎,其中男性比女性更容易發生黃疸,有可能是克拉維酸鉀引起的肝損害。可發生於患者服藥期間或者停藥後6周內,可發生嚴重並持續數月。

第五 注意事項

1,傳染性單核細胞增多症患者使用本品易發生皮疹,應避免使用。

2,因會升高肝指標AST和ALT等,並可發生嚴重的肝毒性,故療程較長使,應檢查肝、腎功能和血常規。

3,老年人和腎功能嚴重損害時可調整劑量。

4,服用期間可發生念珠菌的二重感染,尤其慢性病患者和免疫力低下者。

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