「陪你熬夜，聊天到爆肝也沒關係
陪你逛街，逛成扁平足也沒關係」
五月天《戀愛ing》的歌詞
還有人記著嗎？
實際上
逛街不會逛成扁平足
但扁平足逛街是真的難受
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孩子走路總說累，就是扁平足嗎？
扁平足是病嗎？
哪些因素會導致扁平足？
扁平足會遺傳嗎？
怎麼矯正呢？
……
5月29日是
全球愛足日
武漢協和醫院小兒骨科專家就跟您聊聊
扁平足的那些事兒~
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正常情況下，人的足底並不是平整的，醫學上我們稱之為足弓，它是由足部骨骼形成的拱門樣結構，分為2條前後方向的內外側縱弓和1條橫弓。
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足弓在承重、吸收地面的衝擊力量、緩解震盪、保護足底血管神經等方面發揮重要作用。如果足的縱弓降低或消失，導致足負重力線不正常，我們稱它為扁平足，發展到一定程度可出現足部疲勞或疼痛症狀。根據病因可分為先天性和後天性扁平足，根據柔韌程度分為柔韌性（生理性）和僵硬性扁平足。
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導致扁平足的病因分為先天性和後天性兩類：
先天性因素
包括骨骼發育畸形（如先天性垂直距骨、斜行距骨、跟骨外翻等），先天性足部韌帶及關節囊鬆弛等；
後天性因素
包括足部外傷殘留的後遺症、慢性勞損性病變，以及其他因素導致足底韌帶、肌肉鬆弛的原因。需要注意的是，肥胖和不合適的穿鞋方式也是導致扁平足的病因。
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● 一般觀察法：讓孩子赤腳自然站立時，如果足內側拱形明顯消失並且內陷，從後面觀察足跟外翻，就要考慮孩子可能是扁平足。
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● 足印法：讓孩子足底蘸上水或者顏料，站立後觀察孩子的腳印，如果內側的弧弓明顯變小、甚至整個足掌都顯示，多半是扁平足。這時候還是建議帶上孩子到醫院做進一步的專業測試。
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嬰兒因為骨骼發育不完善，足底肌肉韌帶相對鬆弛，所以嬰兒的腳幾乎都是扁平足，我們稱為柔韌性扁平足。
隨著孩子能夠行走，4歲左右足弓逐漸發育，一般8-10歲會出現比較明顯的足弓。如果你的孩子出現搖椅樣的足底，或者到了10歲還沒有發育出足弓，就需要到醫院進行詳細的檢查。
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扁平足確實容易使行走出現疲勞感，但孩子走路總說累不一定歸咎於扁平足哦，絕大部分是孩子學會了「偷懶」。因為嬰幼期的孩子基本都是有柔韌性扁平足的，不過這時候也不能掉以輕心，還是要學會上面的方法自行檢測一下，再結合自己孩子的年齡來判斷，如果孩子在行走時出現疼痛感，而且疼痛的位置非常明確，那就建議儘早到醫院就診了。
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01足部疲勞
由於足弓低平，甚至消失，導致足部缺乏彈性、柔韌性差，也起不到緩衝和減震的作用，容易疲勞、疼痛。
02步態異常
扁平足兒童常常伴有足跟外翻、前足外展、膝關節外翻等畸形，因此會出現X型腿，走起路來步態異常。
03拇外翻畸形
由於足跟外翻，足內側受力增加，外側受力減少，拇趾受到由內往外的力量擠壓，導致拇趾外翻和旋前畸形。
04關節磨損
扁平足患者足踝部分關節長期處於半脫位狀態，而且下肢負重力線異常，因此容易導致關節軟骨的磨損，時間久了，會導致慢性關節炎、疼痛。
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扁平足是有家族遺傳性的，不過這種遺傳因素並不強烈。我們在臨床上見到有遺傳因素的兒童扁平足，大部分都是生理性扁平足，一般不需要特殊的干預和治療。相反那些沒有家族遺傳因素的扁平足，如先天性垂直距骨、副舟骨等卻需要儘早的干預或者手術治療。所以，家長有扁平足的，只要關注孩子足的發育，不需要過度的擔心。
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95%的嬰幼兒期柔韌性扁平足是不需要干預和治療的，隨著孩子生長發育，足弓可以發育成形，這個時期可以指導孩子做一些動作訓練，增加足底肌肉和韌帶的韌性。
① 足尖站立：雙手扶牆，讓足尖站立，集中用小腿力量，慢慢提起腳跟，維持5秒，然後慢慢著地，重複20次。
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② 抓趾運動：利用腳趾抓起細小物件，如毛巾、棒球等，維持5秒後放下，重複10-20次。
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③ 彈跳運動：可以鼓勵孩子多參加跳繩、打籃球等運動。如果孩子出現搖椅樣的足弓，或者10歲後足弓還是不明顯，甚至出現行走疼痛、易疲勞就需要儘早就診治療了。
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如果是柔韌性扁平足，根據嚴重程度，在醫生的指導下進行訓練，穿戴矯正鞋墊，有助於糾正足弓。
如果是重度平扁足，就是我們上面講到的僵硬性扁平足，這類患者足部骨骼肌肉韌帶有比較大的病理變化，會給孩子身心帶來嚴重的危害，單純動作訓練和穿戴矯正鞋墊已經沒有作用，這時候需要根據病情做個體化的手術治療方案。
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來源：武漢協和醫院
編輯：梁詩慧
責編：翟祥宇