皮膚科普 | 盤點夏季9種皮膚科常見疾病

皮膚科樊一斌博士 發佈 2023-12-06T12:16:31.391739+00:00

由於夏天持續高溫、悶熱潮濕、日照強烈等季節性原因,皮膚病高發而成為「顏值殺手」。脂溢性皮炎  脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis),又稱脂溢性濕疹,是一種發生於嬰兒和成人中的慢性、復發性且通常程度較輕的皮炎。

由於夏天持續高溫、悶熱潮濕、日照強烈等季節性原因,皮膚病高發而成為「顏值殺手」。

脂溢性皮炎

  脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis),又稱脂溢性濕疹,是一種發生於嬰兒和成人中的慢性、復發性且通常程度較輕的皮炎。脂溢性皮炎多發生在頭、面、胸背或會陰部等皮脂溢出部位,主要表現為紅斑性皮疹,表面附著油膩性鱗屑或痂皮,常伴有不同程度癢。其嚴重程度可能各不相同,患者可為極輕度的無症狀性頭皮鱗屑頭皮屑,也可表現為更廣泛的受累。

  脂溢性皮炎的臨床表現可分為非炎症性和炎症性

  (1)非炎症性表現為頭皮輕重不等的小片灰白色糠秕狀脫屑,沒有明顯的紅斑或刺激反應。

  (2)炎症性表現為油膩性鱗屑性斑片,基底潮紅。以後逐漸擴展、融合成邊界清楚的地圖狀大斑片,嚴重者累及大部分皮膚,覆有油膩性厚痂,可有滲出,伴有腥臭味。

  出現以下情況須及時到皮膚科就醫:

  ●頭皮屑增多,甚至頭髮、眉毛或鬍鬚上附著脫屑,影響外觀。

  ●頭面部或其他部位出現紅斑,附著油膩性鱗屑或黃痂,或伴有瘙癢、糜爛、滲出,患者懷疑是某種皮膚病。

  ●常規護理不能緩解症狀,患者產生焦慮,甚至失眠。

  ●症狀加重,皮膚瀰漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑,警惕皮膚感染。

接觸性皮炎

  接觸性皮炎(contact dermatitis)指皮膚接觸某些外界物質後,引起接觸部位皮膚甚至接觸部位以外皮膚的炎症性反應。本病常發生在身體暴露部位,輕者可產生紅斑、水腫、丘疹等表現,重者皮損處可有糜爛、滲出、甚至壞死,多伴有瘙癢。根據病程長短可分為急性、亞急性和慢性接觸性皮炎,需到正規醫院進行規範治療。

  出現以下情況須及時到皮膚科就醫:

  接觸某些物質後,皮膚出現紅斑、水皰,伴有瘙癢、灼痛等,需要及時到皮膚科就診。

  醫生通過詢問病史、症狀,並檢查皮損的形態特點分布範圍等,一般可作出診斷。為了進一步明確病因,醫生可能建議行斑貼試驗。

濕疹

  濕疹(eczema)是一種慢性、炎症性、瘙癢性皮膚病,皮疹呈多形性,對稱分布,明顯瘙癢,慢性病程,濕疹容易復發,嚴重影響患者的生活質量。

  濕疹根據病程可以分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹急性期表現為紅斑、水腫、粟粒大小的丘疹、丘皰疹、水皰,糜爛及滲出;亞急性期表現為紅腫和滲出減輕,糜爛面結痂、脫屑;慢性期主要表現為粗糙肥厚、苔蘚樣變。

  出現以下情況須及時到皮膚科就醫:

  當皮膚出現對稱性紅斑、丘疹、水泡,因瘙癢而抓撓不止,可導致糜爛、滲出等症狀,應建議及時就醫。醫生主要根據患者症狀進行診斷,必要時會結合實驗室檢查或病理學檢查綜合判斷。

  治療目的是尋找和消除病因、控制症狀、減少復發、提高患者生活質量。治療應從整體考慮,兼顧近期療效和遠期療效,特別要注意治療中的醫療安全,包括基礎治療、局部治療、系統治療、物理治療、中醫治療。

蕁麻疹

  蕁麻疹俗稱風疹塊。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反覆發生新的皮疹。它的病程遷延數日至數月。蕁麻疹可表現為風團,伴或不伴有血管性水腫。

  風團是瘙癢性、粉紅色或蒼白的淺表真皮腫脹,其周圍有紅暈。單個風團在24h內快速地出現、消退。

  血管性水腫常發生於真皮深層及皮下組織或黏膜下組織。受累的部位顏色正常或呈淡粉色,自覺疼痛而非瘙癢,邊界更模糊,通常持續2~3天。

  出現以下情況須及時到皮膚科就醫:

  患者僅出現少許風團時,有可疑病因者可先去除病因,繼續觀察;如風團數目不斷增多,此起彼伏,瘙癢明顯時建議及時就醫;累及呼吸道(胸悶、呼吸困難)或消化道症狀(腹痛、便血)明顯者應緊急就醫。

毛囊炎

  毛囊炎是毛囊細菌感染發生化膿性炎症。初起為紅色丘疹,逐漸演變成丘疹性膿皰,孤立散在,自覺輕度疼痛。

  皮損初起為粟粒大小的紅色毛囊性丘疹,隨後頂部化膿形成小膿皰,周圍有炎性紅暈。皮疹散在發生,互補融合。

  好發部位為多毛部位,如小腿、外陰、頭皮及四肢其他部位。需注意在面部時,需要與痤瘡和玫瑰痤瘡相鑑別。

  出現以下情況須及時到皮膚科就醫:

  ●經常復發

  ●攮炎局部病情加重,即感染部位發紅、發熱、腫脹、痛感加重

  ●不僅毛囊炎局部症狀加重,而且出現發熱

  ●毛囊炎持續幾天都沒有消失

  輕微的毛囊炎通常會自行消退,尤其是個數少的細菌性毛囊炎,一般不需要就醫。嚴重的毛囊炎往往需要使用藥物進行治療。

單純皰疹

  單純皰疹(herpes simplex)是由單純皰疹病毒(HSV)引起的一種常見皮膚病,以簇集性水皰為特徵。

  單純皰疹病毒主要分為1型單純皰疹病毒(HSV-1)2型單純皰疹病毒(HSV-2)。患者在感染後可發生臨床症狀,隨後病毒潛伏在人體內,當患者出現某種誘因如發熱、受涼等,症狀可再次發作。

  出現以下情況須及時到皮膚科就醫:

  單純皰疹即使在沒有治療的情況下也可自行康復,但是有下列情況時,需要及時去看醫生:

  ●伴發燒頭痛、嘔吐等症狀;

  ●兔疫力降低;

  ●皰疹兩周內沒有緩解的跡象;

  ●症狀較嚴重;

  ●皰疹經常復發;

  ●皰疹病毒感染眼睛,出現疼痛、怕光等刺激症狀。

  醫生通過詢問病史、觀察皰疹的特點可作出診斷。必要時需要做病毒培養鑑定、細胞學檢查等。

皮膚癬

  皮膚癬菌病(dermatophytoses)為皮膚癬菌侵犯皮膚、發和甲等|起的一組真菌感染性疾病。患者皮膚上可出現紅斑、丘疹或水皰、膿皰,常有脫皮、瘙癢等表現,累及指(趾)可有甲色、增厚及彩等改變。主要包括頭癬、體癬、股癬、手癬、足癬和甲癬等。

  出現以下情況須及時到皮膚科就醫:

  ●頭髮脫落、頭皮發癢或頭皮外觀異常。

  ●皮損持續兩周並沒有改善或加重。

  ●指(趾)異常(顏色或形態),影響日常活動。

  ●皮損處腫脹、發紅、滲液,且有發燒等感染徵象。

  醫生會仔細詢問患者的病史,並通過對皮損的觀察,可判斷疾病的類型。必要時會行真菌鏡檢、真菌培養和鑑定等檢查來輔助診斷。

玫瑰糠疹

  玫瑰糠疹(pityriasis rosea)是一種常見的自限性炎症性皮膚病,典型皮損為覆有糠狀鱗屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹。好發於軀幹和四肢近軀幹端,一般4~8周可自行消退。

  出現以下情況須及時到皮膚科就醫:

  皮膚持續出現病因不明的斑疹,應及時到皮膚科就診。醫生通常根據皮損特點即可作出初步診斷。當難以診斷時,醫生可能建議行血液檢查、組織病理學檢查、真菌鏡檢等。

痱子

  痱子,俗稱為汗疹、熱疹、粟粒疹,是夏季或濕熱環境中常見的一種表淺性、炎症性皮膚病。主要表現為皮膚上出現的小水皰、丘疹、丘皰疹或膿皰,可有瘙癢、疼痛或灼痛。

  痱子根據汗管損傷和汗液溢出部位的不同,可分為晶痱、紅痱、膿痱和深痱。深痱皮損廣泛時可出現頭痛、發熱頭等身症狀。

  出現以下情況須及時到皮膚科就醫:

  ●皮損嚴重,持續多日沒有消退。

  ●皮損周圍疼痛、腫脹、發紅,伴有腋窩、頸部或腹股溝淋巴結腫大。

  ●皮損處發生感染或化膿。

  ●出現發燒或寒戰。

  ●皮損呈鮮紅色或有條紋。

  ●服用抗生素或其他新藥物後出現皮損。

  根據皮疹在炎熱環境中發病,好發於皺襞部位,為密集分布的丘疹或非炎症性水皰,出汗後明顯增多,自覺症狀不明顯,天氣轉涼後好轉,一般診斷不難。

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