李薈,(原306醫院),泌尿外科
醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯
雙J管,全名輸尿管支架管,又名DJ管、雙豬尾巴管,是兩頭成「J」型的空心管道,兩頭彎曲,中間平直,全長有多個側孔。雙J管質地非常柔軟,其放入輸尿管後,最終上端端捲曲在腎盂,下端捲曲在膀胱內。
為何需要放置雙J管?
在上尿路(腎、輸尿管)疾病術(經皮腎鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡及開放手術)後,均需常規留置雙J管,即輸尿管里放置支架管,目的是可以起到支撐、引流作用,幫助患者術後恢復。
留置雙J管常見於以下情況
◆上尿路結石(腎、輸尿管結石)碎石術後;
◆上尿路結石急性梗阻,需要急診留置雙J管解除梗阻;
◆輸尿管外傷或狹窄;
◆輸尿管手術後(及鄰近組織術後);
◆準備行輸尿管內鏡術前預置支架管;
◆腹膜後纖維化或惡性腫瘤壓迫輸尿管,患者表現為腎積水,腎功能異常。
留置雙J管的注意事項
◆適當多飲水,根據病情每天2000 ml以上;
◆留置雙J管期間避免劇烈運動及體力勞動,防止雙J管滑脫和上下移動,若雙J管脫出,則需提前拔除或重新置管;
◆減少引起腹壓增高的任何因素。如預防便秘,保持大便通暢;避免劇烈咳嗽;勿憋尿。以減少尿液反流;
◆根據病情不同、留置雙J管時間有所不同,術後及時拔除雙J管(遵醫囑),切勿遺忘或過於延遲。
拔管時提前1周左右到門診掛號預約,一般情況下無須住院。
留置雙J管的不良反應
◆膀胱刺激症狀:尿頻、尿急、尿痛;
◆血尿,若淡紅色肉眼血尿或暗紅色血尿,可儘量減少活動,適當多飲水,必要時遵醫囑口服止血藥物,若血尿為鮮紅色,持續加重,則必要時提前拔除雙J管;
◆小便時腰部酸痛,多為尿液反流引起,要勤排尿,儘量避免憋尿和用力排尿;
◆若出現噁心、嘔吐及腰腹部疼痛不適,則為雙J管刺激所致,可減少活動,注意休息,必要時口服止痛藥物;
◆若出現尿痛、腰痛症狀持續加重不緩解,或出現發熱症狀,及時到門診就診,警惕出現泌尿系感染。
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