腸梗阻是急診外科常見的急腹症之一，發病緊急情況僅次於急性闌尾炎及膽道疾病，位居第三位，根據梗阻部位可分為小腸梗阻和結腸梗阻。
小腸梗阻常見的症狀為腹痛、嘔吐、腹脹和肛門停止排氣排糞。病情變化快，鑑別診斷困難，如診治延誤或不當，則後果嚴重。快速精準地檢查確診、及時果斷地進行治療是小腸梗阻診療的關鍵。
病因
約2/3的小腸梗阻是由手術所致的腸粘連造成的，雖然大部分患者在術後1年內出現，但有15~50%的患者可在術後10年後發生小腸梗阻。急腹症患者中有20%為粘連性小腸梗阻。
依據病因，可將小腸梗阻分為機械性小腸梗阻、動力性（麻痹性）小腸梗阻、血運性小腸梗阻和不明原因的小腸假性梗阻4類。
診斷
不論應用何種診斷措施，都應將目標關注於：
（1）鑑別機械性腸梗阻與動力性腸梗阻；
（2）形成梗阻的病因學診斷；
（3）區分部分（低位）梗阻和完全性（高位）梗阻；
（4）明確是否發生了腸絞窄和腸壞死。
詳細病史詢問和體格檢查是小腸梗阻初步診斷的臨床依據。高質量的病史採集和體格檢查，仍是腸梗阻規範化診療的重要環節；結合簡單的實驗室檢驗和影像學檢查，可以在第一時間做出基本判斷，提高診斷的及時性和準確率，同時降低對特殊檢查的依賴性。
小腸梗阻的非手術治療
治療小腸梗阻，首先需明確是予以保守治療、還是手術治療以及手術時機的選擇。有80%~90%的腸梗阻患者可予以保守治療。在無腹膜炎體徵的患者中，保守治療的成功率可以達到90%。
非手術治療策略與基本原則
國外多部共識均提出，如沒有腹膜炎、腸壞死及腸缺血的小腸梗阻，推薦先行嘗試非手術治療，尤其對於重要器官存在合併症、免疫功能低下及接受手術治療風險較大的患者，多選用非手術治療。
小腸梗阻非手術治療的基本原則，包括以下幾點：
（1）禁食、補液、補充水電解質，超過1周的禁食患者需腸外營養治療；
（2）胃腸減壓，可減輕腸道內壓力，進而減輕梗阻症狀；
（3）疼痛較明顯的患者可使用解痙藥物，但避免使用止痛藥物；
（4）動態監測腹部體徵的變化，定期進行影像學評估判斷病情變化。
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