近日，山西醫科大學第一醫院泌尿外科前列腺增生亞專業收治了一位特殊患者，79歲，診斷為前列腺增生、膀胱結石、肺功能不全、腦梗後遺症期。經呼吸與危重症醫學科、麻醉科和泌尿外科共同討論，決定為這位下肢活動受限的患者實施腰麻下經尿道膀胱結石鈥雷射碎石術加雷射預切開前列腺柱狀水囊擴開術，手術僅用時30分鐘，恢復良好，術後第二日即康復出院。
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今年以來，新冠肺炎導致前列腺增生患者排尿症狀加重的明顯增多，同時很多老年患者肺功能恢復欠佳，常規各類前列腺切除手術麻醉風險高、手術時間長、術後併發症多，但前列腺擴開術是擁有我國自主智慧財產權的新技術，具有操作簡單、手術快速、併發症少、效果良好的優勢。山醫大一院第一季度已成功為十餘位高齡高危患者實施經尿道柱狀水囊前列腺擴開術，手術均獲得成功，平均時長為10分鐘左右，為前列腺增生患者提供了超微創手術治療新方法。
前列腺擴開術的最佳適應症有：①年齡大於80歲，合併嚴重的心腦肺腎等重要器官功能不全，或者合併嚴重高血壓、糖尿病等慢性病，行常規麻醉手術風險較高的高齡高危患者；②希望保留器官，保留性功能患者；③小體積前列腺增生，但梗阻症狀明顯，甚至並發尿瀦留的患者；④經尿道前列腺電切術後首次出現膀胱頸攣縮患者；⑤不能擺放截石位的前列腺增生患者；⑥患者伴有愛滋病、梅毒、B肝、C肝等相關傳染性疾病，為了減少交叉感染風險，適合選擇一次性耗材的擴裂導管行擴開術。
山醫大一院前列腺增生團隊積極參與前列腺擴開術的改進優化工作，在技術發明者北大一院郭應祿院士的帶領下大膽嘗試，在全國較早開展輸尿管鏡直視下輔助定位擴開術、雷射預切開擴開術、合併神經源性膀胱患者擴開術等技術改進，取得了良好效果。專業帶頭人馬志方主任醫師作為山西省唯一代表參與全國經尿道柱狀水囊前列腺擴開術治療良性前列腺增生專家共識編寫，唯一成員入選中國中西醫結合泌尿外科專業委員會前列腺學組小體積前列腺增生中西醫治療聯盟專家組，取得國家發明專利2項，實用新型專利2項，帶領一院前列腺擴開術工作走在全國前列。山西醫科大學第一醫院