2023年年初，國家醫療保障局公布了最新的國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，其中有115種新型藥物通過國談進入醫保目錄，這就包括了2種新型的降壓藥！
這2種新型降壓藥分別比索洛爾氨氯地平片和美阿沙坦鉀片。作為2021年才上市的2種新型降壓藥，它們都有什麼優勢，進入醫保目錄後對高血壓患者都有什麼好處呢？
高血壓的危害
高血壓的危害是多器官、多靶點，再次強調、重複強調都不夠，因為臨床上天天都能遇到因為不重視高血壓而導致急性腦中風或急性心臟病發作的患者！
高血壓作為我國最常見的慢性病之一，根據《中國心血管健康與疾病報告2020概要》，高血壓患者人數約2.45億，但控制率低，總體約為16.8%。而高血壓患者容易出現心、腦、腎及血管方面的併發症，增加死亡風險！
因此診斷高血壓、控制血壓至關重要。根據《高血壓基層合理用藥指南》，在未使用降壓藥的情況下，非同日3次測量血壓≥140／90mmHg可考慮為高血壓。但如果患者正在使用降壓藥，血壓雖然低於140／90mmHg，仍考慮高血壓。
比索洛爾氨氯地平
比索洛爾氨氯地平屬於複方降壓藥，是由比索洛爾和氨氯地平兩個經典降壓藥組成，根據《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》推薦，兩者聯用可以在增加降壓作用同時，而減輕藥物不良反應。
根據一項多中心臨床研究顯示，單用比索洛爾或氨氯地平不能控制的高血壓患者，改用比索洛爾氨氯地平後，74%患者可以實現血壓達標，心率減慢。根據一項較大樣本的研究顯示，患者從比索洛爾和氨氯地平自由聯合改為比索洛爾氨氯地平後，患者藥物不良反應發生率僅為0.7%，因為不良反應需要停藥的患者為0.09%，顯示藥物安全性高，耐受性好。
且比索洛爾氨氯地平為複方製劑，一日一片，一天一次，減少了用藥次數，比單用比索洛爾或氨氯地平，患者更願意服用比索洛爾氨氯地平。
美阿沙坦鉀
美阿沙坦鉀是一種新型高選擇的血管緊張素受體拮抗劑，相較於同類別的其他藥物，美阿沙坦鉀因其獨特的分子結構，具有更強的降壓效果。
根據兩項超過1000例高血壓患者的多中心對照研究顯示，美阿沙坦鉀80mg的降壓幅度顯著大於推薦劑量的奧美沙坦和纈沙坦，且不良事件的發生率相似。根據另外一項3849例高血壓患者的多中心觀察研究顯示，美阿沙坦鉀的降壓幅度大於雷米普利，安全性相似。而且美阿沙坦鉀降壓的同時還具有保護患者心血管的功能。
臨床前研究顯示，美阿沙坦鉀能夠對高血壓患者的心、腦、腎臟起到保護作用，對患者的動脈粥樣硬化和胰島素抵抗也有一定作用。
總結
比索洛爾氨氯地平和美阿沙坦鉀作為新藥，在降壓方面均具有明顯優勢，且兩藥的安全性均高，對高血壓患者的臟器有一定的保護作用，兩者均能夠更方便控制高血壓患者血壓，減少器官損害和不良事件的發生。雖然目前兩種藥物還不能查到醫保支付價格，但根據以往推測，兩藥進入醫保目錄後肯定比之前更加經濟實惠，降低高血壓患者的經濟壓力，服務於更多高血壓患者。