孕期檢查出子宮腺肌症該怎麼辦?

宮腹腔鏡白碧玲主任 發佈 2024-03-29T19:33:43.146779+00:00

因為當時她們夫妻倆在討論要不要進行子宮切除手術,沒想到突然連續一個多月沒來例假,徐女士嚇得趕緊來檢查,這就查出懷孕了。

徐女士當時是剛被診斷腺肌症兩個月就懷孕了,對她來說真的是非常幸運了!因為當時她們夫妻倆在討論要不要進行子宮切除手術,沒想到突然連續一個多月沒來例假,徐女士嚇得趕緊來檢查,這就查出懷孕了。徐女士覺得這是上天的恩賜,無論如何都要將這個孩子生下來。

我在看了她的檢查單後發現,她的子宮體積增大,形態飽滿,肌層回聲不均勻。宮腔內似探及大小約0.4*0.3cm的囊性回聲。於宮頸實質內探及大小約0.4*0.6cm的囊性暗區,後方伴增強效應。但雙側卵巢還是可見。目前還是相對還是比較穩定的狀態。由於子宮腺肌病患者通常都是無法懷孕的。目前大多數研究表明育齡期子宮腺肌症患者的生育結局較差,尤其是嚴重的子宮腺肌症對生育能力有負面影響。

在和徐女士討論後,了解到她迫切想留下這個生命的想法。而我的建議也是繼續妊娠,本身患有子宮腺肌症的女性受孕率都是比較低的,所以一旦懷孕在情況允許的情況下都是建議保留的。


其實對於醫生的我來說,這也是幸運的。徐女士剛好查出腺肌症就不會等到出現腹痛、出血的時候再來檢查,因為腺肌病患者懷孕出現這種情況那就屬於先兆流產了,如果出那些種情況再去保胎,風險較大,發生流產的可能性也比較大。現在及時發現也可以進行一些保胎措施。所以說腺肌症患者要牢記:一旦發現懷孕,要馬上就醫進行保胎措施。另外就是懷孕前三個月胎盤還沒有形成,在胎盤還有沒形成的情況下發生流產的可能性比較大,所以還是那句話:要注意休息、保胎。


而且從某種程度上來說,懷孕也可以緩解腺肌病的痛苦,一般在子宮腺肌症不嚴重的情況下,在懷孕後女性體內雌激素水平下降,會使月經停止,就不會出現痛經,異位子宮內膜也不會再繼續生長,並且還會伴有萎縮的現象,因而對於子宮腺肌症病情有緩解以及控制作用,但是並不能徹底治癒;那如果是情況比較嚴重的,像是造成貧血和發生子宮內膜惡性病變,一定要儘早就醫。


而目前臨床治療方法分為藥物治療和手術治療。

藥物治療易復發,適用於不願手術治療或近圍絕經期患者。手術治療分為根治性手術、保守性手術,根治性手術為子宮切除手術,適用於無生育要求的絕經期患者。如果說像也是像徐女士這樣期盼生育的那可以做保守性手術為病灶切除手術,適用於育齡期患者或有保留子宮需求的患者,腹腔鏡病灶切除術治療子宮腺肌症是目前選擇最多的治療方式。

醫生提醒:由於近些年來子宮腺肌症發病率逐漸升高、發病人群年輕化趨勢,很多的備孕夫妻在檢查後發現,是由於子宮腺肌症導致的不孕都很沮喪。但是大部分腺肌症患者都是可以在手術後仍然具有生育能力的。所以夫妻之間一定不要互相不要埋怨,共同進退、積極面對才能更好的迎接一個生命的到來。

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