臨床上常說「三大常規」——血常規、尿常規、糞便常規，這「三大常規」可以幫助醫生了解患者的血液、泌尿及胃腸道臟器的功能是否異常，也是體檢常規項目，很多人忽略了這個尿常規裡面的各項指標，或者覺得這個尿常規只是反映一個人的「腰子功能」，其實這張報告單能提醒你警惕很多疾病，不僅僅包括腎功能，還包括了膽道、血液及代謝等系統的問題。今天，就帶大家一起讀懂尿液分析(也叫尿常規)這個化驗單。
這是一張再熟悉不過的尿常規化驗單了，化驗單上我們看到很多指標異常，那這些指標都提示哪些信號呢？
尿液分析，首先要標準採集標本送檢。留取尿液,需要早晨起床後排尿，清潔外陰後用尿杯留取中段尿液，儘可能30-60分鐘內送檢。
尿液分析包括尿液性狀檢查、生化分析及尿沉渣檢查。尿液性狀檢查主要是看尿液的顏色及透明度，生化分析包括尿蛋白、尿糖、尿膽原、尿隱血、尿PH及尿比重，沉渣包括尿紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、結晶及細菌。
尿色
正常尿液是淡黃色透明，顏色深淺可受飲水量影響及尿液成分影響。尿液中紅細胞明顯增多可引起肉眼血尿，膽紅素增多可出現茶色尿液，蛋白增多可出現泡沫尿。很多人是因為發現尿色顏色異常去就診。
01、紅色尿液
分為血尿及非血尿，如一次吃過多紅心火龍果可出現紅色尿液。血尿，需要區分真性血尿及假性血尿，如女性經期，可出現假性血尿。大家都知道，我們的尿液產生、濃縮都是腎臟的功能，那麼真性血尿一定是腎臟出了問題麼？真性血尿需要區分是腎小球疾病還是非腎小球疾病引起。非腎小球疾病包括哪些呢？比如膀胱、輸尿管腫瘤、泌尿繫結石、腎血管畸形還有血小板減少、凝血功能障礙等，這個需要去找專業的醫生判斷。需要注意兩個特殊類型的血尿，運動性血尿和直立性血尿，前者見於劇烈運動後比如馬拉松。後者多見於瘦高型青少年，直立性血尿是因為腸繫膜上動脈壓迫左腎靜脈引起，隨著年齡增加，體型改變可緩解。
02、白色渾濁尿液
見於膿尿、結晶尿、乳糜尿。分別考慮考慮尿路感染、結石、淋巴回流受阻引起。
03、茶色尿液
梗阻性黃疸患者可出現茶色尿液。
蛋白尿
出現蛋白尿可出現泡沫，但是小便出現泡沫不一定有蛋白尿，這需要化驗尿液才能確定。出現蛋白尿也不要緊張，先要區分是生理性蛋白尿還是病理性蛋白尿。
①生理性蛋白尿：比如有些患者大量運動後可出現蛋白尿。
②病理性蛋白尿可分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿及溢出性蛋白尿，這需要進一步檢查來查找病因，腎病綜合徵患者可有大量蛋白尿，血液腫瘤比如多發性骨髓瘤可引起溢出性蛋白尿。
管型尿液
多見於體檢發現管型尿，比如透明管型，紅細胞管型、白細胞管型、上皮細胞管型等，透明管型尿也可見於正常人，劇烈運動及有腎病時可明顯。紅細胞管型可見於腎小球腎炎，白細胞管型可見於急性腎盂腎炎，急性間質性腎炎，上皮細胞管型可見於正常人。
尿糖
需要空腹尿標本，正常人尿糖陰性，尿糖陽性需要排查糖尿病及腎小管疾病。
尿液分析是一項基本篩查手段，出現異常需要複查或者進一步檢查是腎臟出了問題還是出現了血液腫瘤或其他全身系統性疾病。
來源：江西省腫瘤醫院
通訊員： 鄧皇英 王 偉 潘 贇
編輯：黃萌楣
審校：陳師睿
核發：謝濤
圖片：本文部分圖片來源於網絡，版權歸原作者所有，如有侵權請聯繫我們刪除。