關節軟骨
從坐輪椅到健步如飛,膝關節如何起死回生?磨損掉的關節軟骨,用對方法竟能自我修復,不用換關節就能還你一雙好腿!本期專家帶來最詳細的解答和簡單易學的鍛鍊方法。
一組「蘿蔔蹲」小遊戲,竟是身體內關節軟骨是否健康的試金石!
邀請了五位觀眾來完成這個下蹲小遊戲,其中有一位關節軟骨「神奇復活」的劉阿姨,她49歲時開始膝關節疼痛,十年來到處求醫,也試過了很多保守治療的辦法,但效果都不理想,兩年前行走非常困難,只能依靠輪椅出門!找到專家陳院長後,核磁顯示劉阿姨左側的膝關節間隙幾乎消失了!關節軟骨部分磨損到了最嚴重的階段!
然而在遊戲中,劉阿姨卻是完成最出色的一位!更讓人驚訝的是,劉阿姨並沒有接受膝關節置換手術,她體內的膝關節還是「原裝的」!究竟是什麼方法讓她幾乎「報廢」的膝關節症狀完全消失呢?
陳院長表示,只要找對方法,就能促進膝關節軟骨「復活」!
每個人出生就有的膝關節軟骨屬於「玻璃軟骨」,在年齡增長、不良姿勢或者外傷等因素的共同作用下,它的磨損是不可逆的!所以也叫「軟黃金」。
因為軟骨在X光下不顯影,所以當膝關節軟骨磨損嚴重時,膝關節間隙就會變窄甚至消失。
而膝關節軟骨按照磨損程度,臨床上可以分為1-4級。
1級:偶爾疼痛,多數無明顯症狀,也很難發現;可選擇藥物治療恢復。
2級:關節開始出現彈響或卡頓;可用關節鏡清理。
3級:關節里游離的碎骨增加、疼痛明顯,關節卡頓。
4級:骨贅增生,碎骨脫落,劇烈疼痛,行動受限。
在治療軟骨磨損時,往往磨損到第3、4級損傷時,軟骨才能更容易再生。這個再生的軟骨是一種類似玻璃樣軟骨和纖維樣軟骨的混合物,也能起到類似軟骨的作用,但也要提醒的是,再好的修復再生,質量都比不上「原裝」。
陳院長指出,這是由於軟骨的特點來決定的,因為軟骨上沒有營養,如果只是薄薄的磨損掉一層,無法提供再生的營養所需,但假如損傷到了軟骨下層,就有血液供應營養,這時再根據患者情況,儘可能創造更多的再生條件,軟骨就可以「復活」。
如何創造更多的再生條件呢?比如許多老年人會經常彎著腿走路,導致內側的關節磨損越來越重,造成內翻型膝關節骨性關節炎,所以往往膝蓋內側疼的多,外側少。
這種情況下,需要通過手術把腿矯正,以減緩內側軟骨的受力,讓軟骨有空間「復活」,通常修復時間需要6-10個月,把關節的間隙慢慢補回來。
專家提醒:軟骨全部磨損嚴重,則失去修復機會,只能置換關節。
上述病例中的劉阿姨就因為符合膝關節軟骨「復活」的條件,又及時接受了治療,現在不僅膝蓋不疼了,片子上關節間隙也重新變寬了。
膝關節損傷與力的作用密切關係,其中處於人體關節最底層的踝關節,在站立負重的情況下就會對膝關節產生力學上的影響。
陳院長表示,膝關節軟骨「最委屈」的損傷,可能來自於對側的踝關節。例如最近接診的一個年輕患者,在反覆崴腳以後,最早表現為腰痛,後續走路時都把重心放在對側的腿上,膝關節負擔加重,現在也表現出膝關節的疼痛。
所以腳踝的穩定在一定程度上也能減少膝關節的損傷。那如何知道腳踝穩不穩呢?一個小測試帶您了解。
自測動作:
抬起一隻腳,單腿站立,看睜眼狀態下,能否保持10秒;閉眼能否保持6秒。若不能完成,則說明踝關節存在不穩定性。
專家提醒:此測試請在家人保護的情況下扶穩進行。
先看一則病例:
一位患者在確診二級膝關節軟骨損傷後,不敢從事任何形式的活動,結果2個月內膝關節越來越壞,走路、活動都很受影響,大腿肌肉力量很差,肌肉萎縮,這其實是一個誤區,膝關節也需要鍛鍊,否則不進則退。
對此,專家教授了2個鍛鍊膝關節的小動作。
1、坐姿直抬腿
坐於凳上,保持腿部完全伸直5~15秒,然後放鬆,然後繼續。每條腿各做5~15次。
2、坐位伸膝
在兩小腿間夾一個球,在大腿內收肌持續發力的狀態下做屈伸膝動作。每組20次,做3組。
專家提醒:此動作需要多部位聯合用力,需要量力而行,循序漸進。
陳院長強調,以上兩個動作是讓膝關節在屈伸活動過程當中,促使關節液循環,這樣才能給軟骨帶來營養,更好地「復活」。
今日互動
考考大家有沒有認真看:在治療軟骨磨損時,往往磨損到第幾級程度時,軟骨才能更容易再生呢?