什麼是角膜葡萄腫?還會造成哪些疾病?

北京眼科宋立教授 發佈 2024-04-07T04:52:54.422507+00:00

角膜葡萄腫是指角膜部位包含虹膜的組織向前異常隆凸。本身並不是一種疾病,而是由於長期眼壓升高後導致的一種眼睛的外觀,即眼球明顯增大,常伴有角膜混濁隆起,角鞏膜緣及鞏膜明顯變薄,呈灰黑色隆起,外表看似葡萄故名葡萄腫。  根據膨出的範圍分為部分角鞏膜葡萄腫和全部鞏膜葡萄腫。

  角膜葡萄腫是指角膜部位包含虹膜的組織向前異常隆凸。本身並不是一種疾病,而是由於長期眼壓升高後導致的一種眼睛的外觀,即眼球明顯增大,常伴有角膜混濁隆起,角鞏膜緣及鞏膜明顯變薄,呈灰黑色隆起,外表看似葡萄故名葡萄腫。

  根據膨出的範圍分為部分角鞏膜葡萄腫和全部鞏膜葡萄腫。多是由於鞏膜的先天缺陷或病理性損害使其抵抗力減弱,在正常眼壓或高眼壓作用下,鞏膜和葡萄膜向外膨出。

  其對視力的影響,大部分病例視力喪失!隨瘢痕的厚薄、大小及位置而異。治療上主要針對改善外觀,可考慮行眼球摘除,配置義眼。

  不止如此,角膜葡萄腫還會引起以下併發症與後遺症。  

  角膜瘺:小的角膜穿孔後,如果角膜上皮細胞沿創緣長入創口內,妨礙穿破口癒合,則形成角膜瘺,使眼球內外相通,很容易引起球內感染。  

  前極性白內障:在角膜穿孔後,前房突然消失,角膜破口直接與晶體接觸及毒素的刺激,可引起晶體局部代謝障礙,發生晶體前極局限性混濁,為前極性白內障。   

  虹膜脫出:角膜葡萄腫穿孔時,由於房水流出,虹膜可脫出於穿孔處,瞳孔失去圓形,呈瓜子狀,其高端朝向虹膜脫出處,此時眼壓降低,眼球變軟。

  角膜葡萄腫治療上主要針對改善外觀,可考慮行眼球摘除,配置義眼。由於葡萄腫時眼球已明顯增大,不能通過直接配戴義眼片,唯一的辦法是摘除眼球及植入義眼台,術後配戴義眼來改善外觀。

  但是,因為這種眼球已顯著增大導致眶內軟組織受壓萎縮,如按常規方法植入義眼台,常難以使眼窩填充飽滿,術後還可能形成眼窩凹陷,雙眼不對稱,因此對這種情況應該酌情增加填充植入材料,才能達到完美的手術效果。

  另外,因為長期增大的眼球壓迫眼瞼,上下眼瞼都有可能發生變形,鬆弛下垂,這種情況必要時還要在配戴義眼後再次進行眼瞼的手術矯正。

關鍵字: