孩子頻繁噁心嘔吐別大意,警惕顱內腫瘤在作祟

廣東三九腦科醫院 發佈 2024-04-08T18:13:18.233934+00:00

孩子出現噁心嘔吐,常常為消化道疾病主要症狀,對症支持處理後多數很快痊癒。但需要警惕的是,頻繁的噁心、嘔吐,且合併頭痛症狀時,很有可能是腦子裡的腫瘤在作怪。

孩子出現噁心嘔吐,常常為消化道疾病主要症狀,對症支持處理後多數很快痊癒。但需要警惕的是,頻繁的噁心、嘔吐,且合併頭痛症狀時,很有可能是腦子裡的腫瘤在作怪。5歲女童起初出現噁心嘔吐症狀時,家長及當地診所當「胃腸炎」治療,一直得不到改善,後來才查明是顱內巨大腫瘤伴腦積水引起的。

1月初,家住佛山5歲的小女孩瑤瑤(化名),突然嘔吐了幾次。當時瑤瑤正好有些低燒,家長以為是新冠病毒引起的胃腸炎,於是帶瑤瑤到附近診所就醫。吃了護胃藥幾天後,瑤瑤的症狀有所好轉,慢慢退燒了,家長便沒再把此事放在心上。

過了十多天後,瑤瑤再次出現噁心、嘔吐,並且說頭痛。一聽症狀加重了,家長擔心不已,趕緊帶瑤瑤去上級醫院檢查。頭部CT檢查結果竟然提示瑤瑤的小腦部位有一個大腫瘤。瑤瑤父母嚇了一大跳,經熟人介紹,1月16日,來到廣東三九腦科醫院尋求進一步診療。

我院神經外二科主任林濤接診了患兒。根據影像資料,林濤初步診斷為低級別膠質瘤可能,伴梗阻性腦積水,而且患兒已經出現慢性扁桃體下疝,精神狀態極差,病情急重。

針對患兒的情況,主管醫生曾永親立即給予脫水治療。治療後,患兒頭痛、噁心和嘔吐等症狀好轉,精神狀態也好多了。

完善相關檢查,大外科首席專家陸永建教授和林濤主任帶領團隊進行了術前討論,最終制定手術方案。1月18日,神經外二科在全麻下經枕下後正中入路為患兒行腦幹背側腫瘤切除術。

手術順利,術後病理結果提示為毛細胞星形細胞瘤CNS WHO分級:1級。

術後,瑤瑤恢復良好,頭痛及嘔吐症狀已消失,四肢可自主活動,但存在平衡障礙。經過一段時間康復治療,瑤瑤慢慢地能在父母攙扶下走路,出院時已經能獨自短距離行走。

林濤介紹,毛細胞星形細胞瘤是一種良性中樞神經系統腫瘤,好發於兒童及青少年。該腫瘤屬於低級別星形細胞瘤,生長緩慢,臨床表現為頭痛、嘔吐、步態障礙、視力模糊等,早期比較難發現。該類腫瘤一般僅需外科手術切除,當發生在下丘腦、視交叉等特殊部位,腫瘤無法完整切除時,可行術後放療。毛細胞星形細胞瘤全切後預後良好。

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