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循證醫學，合理用藥
維生素K1作為脂溶性維生素，是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必須的物質。
臨床主要用於維生素K缺乏引起Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子合成障礙或異常而致的出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血症和新生兒出血，以及長期應用廣譜抗生素所致的體內維生素K缺乏[1]。
但是，維生素K1如果使用不當可導致嚴重不良反應，需要引起足夠的重視。
不良反應與給藥途徑有關
有報導靜脈注射維生素K1期間和之後立即發生嚴重反應，包括死亡，即使已採取預防措施稀釋維生素K1並避免快速輸注。肌肉內給藥後還報告了嚴重反應，包括死亡。
通常，這些嚴重反應類似於超敏反應或過敏反應，包括休克和心臟和/或呼吸停止。一些患者在第一次接受維生素K1時表現出這些嚴重反應。
維生素K1注射液致過敏反應與患者性別、年齡、原發疾病、給藥劑量等無明顯相關性；但與給藥途徑和患者過敏史有明顯相關性[2]。靜脈內和肌肉內給藥途徑需同時滿足下列條件：A.皮下途徑不可行；B.所涉及的嚴重風險被認為是合理[3]。
用糖 or 用鹽配？
維生素K1注射液可用0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖和氯化鈉注射液稀釋。尤其關注防腐劑苯甲醇對新生兒的毒性反應。因此，所有上述稀釋劑都應不含防腐劑。不應使用其他稀釋劑。
當需要稀釋時，應在與稀釋劑混合後立即開始給藥，稀釋液中未使用的部分以及安瓿中未使用的內容物應丟棄[3]。
靜脈給藥應緩慢
1.儘可能通過皮下途徑給予維生素K1注射液。當認為靜脈給藥不可避免時，應非常緩慢地注射藥物，每分鐘不超過1mg。
2.注意貯存和使用須避光。
3.在溶液和容器允許的情況下，在給藥前應目視檢查非腸道藥物產品是否有顆粒物質和變色[3]。
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參考資料：
[1]李竹英,唐承愛.我院維生素K1注射液用藥分析[J].臨床合理用藥雜誌,2018,11(16):3.
[2]楊國輝，雷招寶．維生素K1注射液致過敏性休克45例分析［J］．臨床合理用藥，2009，2:47-48．
[3]Product Information:VITAMIN K1-phytonadione injection,emulsion,Hospira,Inc.,Updated July 26,2021.