心臟磁共振（CMR）能夠精準測量心肌梗死患者的左室心肌應變，從而準確評估左室結構和功能。在糖尿病患者中，糖化血紅蛋白（HbA1c）與心肌應變存在一定相關性。然而，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的血糖狀態與左室心肌應變的關係尚不明確。為此，首都醫科大學附屬北京安貞醫院聶紹平教授團隊進行了一項包括282例STEMI患者的CMR研究，旨在探索STEMI患者的血糖狀態與左室心肌應變之間的關係。
研究方法
本研究前瞻性納入282例接受直接經皮冠狀動脈介入治療（PPCI）的STEMI患者。根據HbA1c水平分為HbA1c < 5.7%、5.7% ≤ HbA1c < 6.5%和HbA1c ≥ 6.5% 3組，所有患者在PPCI術後5±2天行CMR檢查。
研究結果
結果顯示，HbA1c水平與左室心肌應變呈線性相關，包括整體徑向應變（GRS）、整體周向應變（GCS）和整體縱向應變（GLS）。與HbA1c 5.7%-6.4%組相比，HbA1c ≥ 6.5%組患者左室心肌應變顯著減低；HbA1c 5.7%-6.4%組與HbA1c < 5.7%組的左室心肌應變之間無顯著性差異。在校正混雜因素後發現，HbA1c水平（β=-0.651; β=0.183; β=0.175, P均< 0.05）和HbA1c ≥ 6.5%（β=-3.380; β=0.529; β=0.604, p=0.043, P均< 0.05）均與GRS、GCS和GLS減低獨立相關。
研究結論
在STEMI患者中，血糖控制不佳（HbA1c ≥ 6.5%）是左室心肌應變減低的獨立危險因素，且HbA1c水平與左室心肌應變減低獨立相關。因此，STEMI患者應積極控制血糖，以期改善左室結構和功能。
研究者簡介
聶紹平教授
• 首都醫科大學附屬北京安貞醫院，主任醫師、博導、二級教授。
• 國家級「有突出貢獻中青年專家」、國務院特貼專家、美國心臟病學院專家會員（FACC）、歐洲心臟病學會專家會員（FESC）、美國心血管造影和介入學會專家會員（FSCAI）。
• 現任首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟內科醫學中心副主任、冠心病中心學科主任兼冠心病中心二病區主任；首都醫科大學心臟病學系副主任、心血管共病臨床與研究中心主任。
• 兼任中華醫學會心血管病學分會委員暨肺血管病學組組長、中國醫師協會心血管內科醫師分會常委暨心血管急重症學組副組長、北京醫學會心血管病學分會副主任委員、北京心臟學會副會長、長城國際心臟病學會議（GW-ICC）執行主席、冠心病學科交叉暨介入治療大會（CMIT）執行主席、中國肺栓塞救治團隊（PERT）聯盟主席等職。
• 主要從事冠心病臨床與研究工作，作為項目負責人先後承擔國家重點研發計劃2項、國家自然科學基金面上項目4項、北京市重點項目5項以及其他多項省部局級課題。在國內外發表論文500餘篇，其中SCI論文150餘篇。2019年作為第一完成人獲北京市科學技術進步獎一等獎1項。
研究者簡介
王曉教授
• 醫學博士，哥倫比亞大學博士後，主任醫師，副教授，博士生導師（破格），「十四五」國家重點研發計劃青年科學家，茅以升北京青年科技獎獲得者，「鳳凰計劃」青年拔尖人才，首都醫科大學青年學者，美國心臟病學會專家會員（FACC）。
• 現就職於首都醫科大學附屬北京安貞醫院冠心病中心。兼任中華醫學會心血管病學分會冠脈腔內影像及生理學學組委員、中國醫師協會心血管內科醫師分會指南與共識工作委員會委員、中國醫藥教育協會醫療器械管理專業委員會心血管分會委員、中國醫療保健國際促進交流會胸痛分會青年委員、北京醫學會心血管專業委員會青年委員、《Journal of Geriatric Cardiology》雜誌青年編委、《Cardiovascular Innovations and Applications》雜誌青年編委、《中華心血管病雜誌》網絡版青年編委、《中華心血管病雜誌》審稿人等職。
• 主要從事冠心病精準診療和研究工作，擅長高危複雜心血管疾病微創治療。
• 主持國家重點研發計劃青年科學家項目、國自然青年和面上項目等12項，獲市科委「北京市科技新星」、市委組織部「北京市優秀人才」和市醫管局「青苗」計劃等，2020年獲全國「敬佑生命 榮耀醫者」青年創新獎。
• 在《Eur Respir J》《JACC Imaging》《Chest》等發表論文150餘篇，其中SCI論文70餘篇，單篇最高IF33.8。獲2019年北京市科學技術進步獎一等獎（排名第二）。參編衛計委全國高等學校醫學研究生規劃教材《心血管內科學》第2版、《冠狀動脈介入診療培訓教材》第3版和《血管內超聲》第2版等專著9部。
研究者簡介
郭影影
• 首都醫科大學北京安貞醫院2021級內科學博士研究生
• 研究方向為冠心病多模態影像/功能學的臨床研究，曾參與國家重點研發計劃青年科學家項目、北京市科技新星項目等，以第一作者發表論文1篇。
信源：ACC官網
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