【醫案】：患者男，2010年6月15日初診，患者6月初出現小便不利伴尿血。B超檢查提示膀胱頸部占位性病變，大小約6.4cm×4.8cm，考慮惡性。膀胱鏡檢查確診為膀胱移行上皮細胞癌。症見小便不利，尿頻，尿血，口苦，納呆，舌紅、苔黃厚膩，脈弦滑。
【辨證】：尿血（濕熱下注型），西醫診斷為膀胱癌。
【治則】：清利濕熱，通淋散結。
【方藥】：當歸、黃柏，浙貝母、白花蛇舌草、土茯苓、龍葵、菝葜、白茅根、滑石，苦參，蒼朮、川牛膝，薏苡仁，甘草。
【用法】：水煎服，每日1劑。
6月29日二診：尿血止，尿頻及口苦減輕，食納改善，舌紅、苔黃膩，脈弦滑。辨證仍屬濕熱下注，繼以當歸貝母苦參丸合四妙散加減。上方去白茅根，加山慈菇、石見穿。
7月28日三診：諸症悉除，舌紅、苔薄黃稍膩，脈弦滑。上方為基礎，隨證化裁，白花蛇舌草加量。
9月23日四診：複查B超提示，膀胱腫瘤大小約4.5cm×2.6cm，較前明顯縮小。
【按語】：本醫案膀胱癌是常見的泌尿系統惡性腫瘤，主要表現為無痛性血尿，尿頻，尿急，尿痛，排尿困難，屬中醫學血淋、癃閉範疇。當歸貝母苦參丸切中病機，合四妙散加強清利濕熱之力，加龍葵、菝葜、山慈菇、薏苡仁，並重用白花蛇舌草，解毒利水，抗癌散結。
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