慢性腎功能不全屬中醫「虛勞」、「關格」、「癃閉」等範疇。中醫認為，本病屬本虛標實之證，以氣血虧虛為本，濕毒內蘊為標。病位主要責之於脾腎。脾虛則不能生血，血少氣亦衰，腎虛則不能藏精，精血同源，故精虧血亦虛。
病案：王某某，女，65歲，農民。既往高血壓病史10年，最高血壓170/101mmHg，現口服絡活喜5mg qd。病史：1年前開始間斷雙下肢水腫，尿沫，肌酐未見異常，建議腎穿刺活檢，患者拒絕。3月前患者全身乏力，乾嘔，納差，無明顯雙下肢水腫，醫院就診查血肌酐450umol/L，血色素80g/L。
診刻下見：乏力，腰痛，夜尿2-3次/日，大便1次/日，入睡困難，納欠佳，噁心嘔吐感，舌淡黯，苔白膩，脈弦細。
查體：無明顯雙下肢水腫，雙上肢可見數個紫色血斑。
輔助檢查：血肌酐539umol/L，尿素13.91mmol，血色素66g/L。
中醫處方：蘇梗，香櫞，佛手，太子參，當歸，豬苓，赤芍，丹皮，淡豆豉，三七粉。
二診：患者精神尚可，乏力，無噁心嘔吐，無雙下肢水腫，怕熱，口乾，口苦，納可，眠一般，夢多，小便可，每日尿量約1200-1300ml，大便每日一行，偏干。舌淡暗，苔白膩，脈弦。
三診：患者自覺體力好轉，舌紅苔黃，脈弦細，納眠可。輔檢：Cr 125umol/L
處方：予上方加淡豆豉。隨訪數月，病情尚穩。
患者因腎功能不來診，結合患者病史、症狀及輔助檢查，慢性腎功能不全診斷明確。初診時患者苦病日久，納差，噁心嘔吐。
方解：調整中焦氣機為切入點，以蘇梗、香櫞、佛手疏肝行氣，淡豆豉宣散中上焦鬱熱，使肝氣得舒，氣行順暢；太子參、當歸益氣滋陰養血治其本虛，豬苓、赤芍、丹皮清熱利濕，涼血活血治其標實，標本兼顧，謹守病機。三七粉乃考慮患者雙上肢紫斑，活血止血，對症治療。患者舌脈也為氣機阻滯，氣血虧虛，濕濁瘀阻之象。
二診時患者納食改善，眠差，大便偏干，轉而針對濕濁邪毒，加強和胃降濁、通腑瀉濁之力，以陳皮、半夏辛開苦降，茯苓健脾利濕，枳實行氣導滯、酒大黃通腑瀉濁，且酒炙後兼有活血化瘀之功。
三診時患者狀態可，納眠可，無特殊不適，血肌酐較前下降，結合患者舌紅苔黃，脈弦細，守上方繼服，並投淡豆豉以宣散鬱熱，後經隨訪，患者療效較好。
慢性腎功能不全的治療，除中藥湯劑外，還需注重患者日常生活調攝，注意減少外感，忌勞累熬夜，保持心情舒暢，注意低鹽低脂優質蛋白高熱量飲食。或可配合中藥灌腸等外治手段，如此，以期延緩腎功能不全進展，延後腎臟替代治療時機，提高患者生活質量，回歸正常生活。
註：文中所涉及到各類所述配伍、方劑藥方、驗方，藥膳等必須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，切勿盲目嘗試！本文僅供專業中醫人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試藥，本平台不承擔由此產生的任何責任！