胸鎖乳突肌——為什麼受傷的總是我?

鍼灸和康復 發佈 2024-04-27T06:03:36.247190+00:00

胸鎖乳突肌是頸部淺層一塊很重要的肌肉,位於頸部前面和側面,是頸部眾多肌肉中最大最粗的一條,也是頸部最重要的斜行支撐系統。日常生活中,只要你一轉頭,我們就能輕而易舉地發現胸鎖乳突肌的存在。

胸鎖乳突肌是頸部淺層一塊很重要的肌肉,位於頸部前面和側面,是頸部眾多肌肉中最大最粗的一條,也是頸部最重要的斜行支撐系統。日常生活中,只要你一轉頭,我們就能輕而易舉地發現胸鎖乳突肌的存在。

顧名思義,胸鎖乳突肌這個名稱來源於這塊肌肉所在的部位,它連接於胸骨柄前端、鎖骨的胸骨端(起點)和顳骨的乳突(止點)。

胸鎖乳突肌的邊緣和位置能夠被清晰地辨認。如果在直立坐位不容易識別,肌肉必須收縮才能使其位置清晰。激活肌肉的適當方法是治療師將手臂置於患者頭上,抵抗對側的等長旋轉或同側的等長側屈。

沿後緣向上直到到達乳突後在上項線水平的嵌入點。

相同的技術被用來觸診胸鎖乳突肌前緣,通過垂直觸診肌肉邊緣。前緣止於乳突前緣。

仰臥位觸診方法:患者頭轉向對側並向上抬起。治療師也可以施加適當的阻力,但通常不需要這樣做,因為頭頸部的重力作用已經提供了足夠的阻力。

坐位觸診:患者向對側旋轉頭頸,並輕輕向同側抗阻側屈。

神經支配:副神經(XI腦神經)的脊髓部分(顱外)支配

功能:1、雙側:穩定頭部和頸部;抵抗頸部過伸及頭部向後運動(反方向猛扭);屈頸;通過提肋在一定程度上參與吞咽和呼吸。2、單側:向對側旋轉面部;朝上方傾斜面部;與斜方肌一起,向一側屈曲頭部和頸部。

扳機點:胸鎖乳突肌是保持頸部姿勢、控制頭部運動的重要肌肉,在臨床實踐中常常發現存在有扳發點。常見的症狀包括:緊張性頭痛;肌肉摸起來會感覺酸痛;喉嚨持續發乾、發癢、咳嗽;胸鎖乳突肌壓迫顱神經可能導致同側斜方肌麻痹。其症狀可分為胸骨部分和鎖骨部分。

胸骨部分:疼痛,發生在頭頂部、頭後部、臉頰部或眼睛上方及後面;受影響的一側鼻竇充血,或由於吞咽而在咽喉部和舌頭的根部引起非感染性慢性疼痛;眼睛經常流淚,眼白和眼瞼內側發紅,視覺障礙(包括視力模糊和感光度減弱),上眼瞼下垂或眼瞼抽搐;單側耳聾或耳邊有噼啪聲。

鎖骨部分:前額部位的頭痛,可能是整個前額而不是一側;耳朵深處疼痛;面頰部疼痛和患側磨牙;眼睛和鼻竇的症狀(自我治療可幫助消除鼻竇症狀);頭暈、失衡(迷失方向)或眩暈(旋轉感),特別是在改變姿勢時;暈船、暈車;噁心和食欲不振;受迫轉向門框或受影響一側的物體,或者無法在不轉向一側時駕駛汽車;無法感知手上的重量差異;額頭出汗、發燙、有涼感。

坐位時胸鎖乳突肌的自我伸展:或者頭部向被拉伸的一側旋轉。從這個旋轉的位置,另一隻手(兩個手指)放在下頜上,引導頭部和頸部收縮,沿著胸鎖乳突肌輕輕伸展。

仰臥位時胸鎖乳突肌放鬆技術:仰臥位時患者將頭部放在床邊,將面部轉向一側,下頜由支撐面邊緣支撐,起支點作用。患者只用眼睛向上看,用膈(腹)式呼吸進行緩慢的深呼吸。這一動作輕輕地激活了胸鎖乳突肌的最上部。在緩慢的呼氣過程中,患者向下看並放鬆,讓頭部稍微下降,每次呼吸時拉伸胸鎖乳突肌。

胸鎖乳突肌的按摩技法:不要按摩頸動脈搏動處是重要原則。避開動脈,就有可能安全地按摩胸鎖乳突肌。首先要找到頸動脈,便於在按摩時避開它。坐著或者躺著,用指尖觸摸頸部,找到氣管兩側動脈跳動的部位,這個部位輕輕觸摸是沒有問題的,但是深度按壓則有可能造成大麻煩。氣管兩側不僅有頸動脈,還有其中的頸動脈竇。頸動脈竇的壓力感受器感覺和控制血壓,按摩或者按壓頸動脈竇會引起血壓突然下降,從而導致眩暈。昏厥和摔倒。過度按壓頸動脈其他部位會使動脈上的斑塊脫落,導致中風。還有一種可能是,一側的動脈被斑塊堵塞(動脈硬化)了,若此時按摩另一側暢通的動脈,就會切斷對大腦的供血,導致突然的眩暈、昏厥或摔倒。

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