5藥溫補腎陽,促雄激素分泌,增加血流改善勃起,提高性慾和體驗

何藥師健康科普 發佈 2024-04-27T15:42:11.770502+00:00

其最基本的病理變化是肝鬱、腎虛、濕熱、血瘀,其中肝鬱是主要病理特點,濕熱是疾病的起始,腎虛是主要病理趨勢,血瘀是最終病理結局,而且四者有機聯繫,互為因果,共同作用。

中醫學認為,陰莖之興舉,有賴於血液充養宗筋。多種原因均可致瘀血阻滯脈絡,氣血運行不暢,宗筋失養,痿軟不舉而致陽痿。其最基本的病理變化是肝鬱、腎虛、濕熱、血瘀,其中肝鬱是主要病理特點,濕熱是疾病的起始,腎虛是主要病理趨勢,血瘀是最終病理結局,而且四者有機聯繫,互為因果,共同作用。臨床上勃起功能障礙,可用蓯蓉益腎顆粒、蠶蛹補腎膠囊、龍鹿膠囊、右歸丸、前列腺素E1乳膏等,多角度標本兼治。

蓯蓉益腎顆粒

蓯蓉益腎顆粒,由五味子、肉蓯蓉、菟絲子、茯苓、車前子、巴戟天組成。補腎填精。用於腎氣不足、腰膝酸軟,記憶衰退,頭暈耳鳴,四肢無力。

方中肉蓯蓉補腎壯陽、填精益髓為君藥;菟絲子補益肝腎、強筋壯骨,巴戟天溫補腎氣共為臣藥;五味子收斂腎氣、固澀精液、寧心安神,茯苓健脾滲濕、養心安神共為佐藥;車前子滋陰補氣、引藥入腎為使藥。全方共奏填精益髓、滋陰壯陽、補腎健脾、養心安神、收斂固澀之功效。

現代藥理研究表明,肉蓯蓉具有調節內分泌、抗疲勞和強壯作用,其具有雄激素樣作用,能促進睪酮的分泌,並可減輕睪酮受高強度運動的影響,維持正常生理水平。而雄激素除通過增強性慾促進陰莖勃起之外,還可影響一氧化氮酶的表達及活性從而直接影響陰莖勃起。

目前臨床試驗表明,糖尿病勃起功能障礙患者對「偉哥」類藥物的反應性,相對於非糖尿病引起的勃起功能障礙較差。研究發現,蓯蓉益腎顆粒聯合西地那非類,可發揮中藥和西藥各自的優勢,標本兼治。可明顯改善勃起功能障礙患者的勃起情況、增加每周性交頻率、提高夫妻性生活滿意度。

一方面,服用西地那非後,患者在性刺激的作用下引起陰莖海綿體釋放NO,通過NO-cGMP信號通路,增加海綿體內cGMP水平,鬆弛平滑肌,血流進入海綿體引起勃起,使陰莖長度、周徑增加,刺激陰道,作用更為直接。另一方面是蓯蓉益腎顆粒,通過提高機體應激狀態的反應,增加患者的體力,增強患者的性慾及對性刺激的反應,增加性快感,通過患者自身狀態的改善間接提高雙方的性生活滿意度。

蠶蛹補腎膠囊

蠶蛹補腎膠囊,每粒含雄柞蠶蛹1.1克、刺五加0.125克、海龍0.1克、熟地黃0.188克、炙淫羊藿(羊脂制)0.238克、枸杞子0.15克。溫腎助陽。用於腎陽不足所致的腰膝酸軟,四肢乏力。

中醫學認為勃起功能障礙的發病多以命門火衰,腎陽虧虛為主要原因,在治療上多採用溫補腎陽的方法。蠶蛹補腎膠囊以溫補腎陽為主。經檢測,蠶蛹蛋白中含有19種游離胺基酸(約占25%),生物活性多肽含量豐富(>6mg/g),還含有超氧化物歧化酶、凝集素、保幼素、多種維生素和海藻糖等。

研究表明,蠶蛹提取物可營養成年男性患者的前列腺和精囊等,體現在能增加睪丸、精囊、提肛肌、海綿球肌的重量,能增加血漿中睪酮含量和活性。蠶蛹提取物中起雄性激素樣作用的物質,主要是β-谷甾素及β-蛻皮素。

從天然淫羊藿中分離出來的單體淫羊藿苷,具有對陰莖海綿體平滑肌較強的鬆弛作用,其作用機制與抑制5型磷酸二酯酶活性、增強NO-cGMP通路有關。其餘藥物熟地黃、海龍、枸杞子、刺五加也有益陰補陽的作用。經臨床觀察,蠶蛹補腎膠囊治療老年勃起功能障礙有較好療效。

龍鹿膠囊

龍鹿膠囊,由人參、鹿茸、淫羊藿、狗鞭、驢鞭、熟地黃、山茱萸、五味子、海龍、附子、補骨脂、肉蓯蓉、鎖陽、巴戟天、枸杞子、麥冬、山藥、當歸、黃芪、白朮、茯苓、菟絲子、覆盆子、牡丹皮、杜仲、續斷組成。具有溫腎壯陽、益氣滋腎、澀精止遺的功效。臨床主要用於元氣虧虛、精神萎靡、食欲不振;男子陽衰、精寒無子、遺精陽痿、舉而不堅;女子宮寒、久不孕育。

全方以人參、黃芪大補元氣;淫羊藿、肉蓯蓉、巴戟天、附子等溫補腎陽;熟地黃、枸杞子、麥冬等滋養腎陰;黃芪、白朮、當歸、牡丹皮健脾補血,改善微循環;全方兼顧氣、血、陰、陽,並於陰中求陽,所謂善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮,縱觀全方補而不燥,滋而不膩,特別是方中鹿茸、海龍、狗鞭、驢鞭等血肉有情之品的運用,不僅增強了補腎生精之功,也符合張景岳「精不足者補之以味」之理念。

龍鹿膠囊,遵循中醫理論、組方精妙,其中多種單味中藥及其提取物,具有明顯的抗氧化作用,如人參具有益氣補中、生津止渴等功效,常被用來治療消渴病,其提取物人參皂苷Rg1有明顯的抗氧化及保護血管內皮細胞功能,能降低氧化應激產物的生成,提高機體的抗氧化功能,減少糖尿病併發症的發生。本方中的其它中藥提取物如黃芪多糖、地黃多糖、當歸多糖、枸杞多糖等都與細胞的抗氧化能力及抗凋亡密切相關。

現代藥理研究表明,龍鹿膠囊不僅具有補腎助陽功效,還能增強機體抗氧化能力,能明顯增加超氧化物歧化酶的產生、降低丙二醛的生成。能有效保護陰莖血管內皮細胞損傷,上調一氧化氮合酶,增加血管舒張因子NO的產生,增加血流,從而改善患者的勃起功能障礙。提高少弱精子患者的精子質量,降低精子DNA碎片率,提高精液超氧化物歧化酶水平,有效抗氧化應激損傷。

右歸丸(膠囊)

性生活時出現痿而不舉,舉而不堅,堅而不久,稱為陽痿。張介賓在其著作《景岳全書》中提到陽痿的病因「多由命門火衰,虛冷,七情勞倦,損傷生陽之氣」,提出了「溫補腎陽」的治療原則,用右歸丸治療。

由熟地黃、附子、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲組成。溫補腎陽,填精止遺。用於腎陽不足,命門火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽痿遺精,大便溏薄,尿頻而清。

右歸丸(膠囊)是治療腎陽虛證較為常用的方劑之一,在男科常用來治療腎陽虛類疾病。方中肉桂、附子均為辛熱之品,可以補火助陽;鹿角膠為血肉有情之品,可以填精補血;三藥合用,共同起到補陽填精的作用。熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞、當歸合用可以補肝血填腎精,重在補益,益陰而興陽,達到陰中求陽的作用。杜仲、菟絲子補肝腎、溫腎陽。諸藥合用,陰陽兼顧,溫腎陽為主,又加入補陰藥陰中求陽,引元陽得以歸原,補命門之火。

現代藥理研究表明,右歸丸(膠囊)可以提高陰莖海綿體氧化應激能力,進而治療糖尿病引起的勃起功能障礙。臨床研究顯示,右歸丸可以調節下丘腦-垂體-性腺軸,可以調節機體激素紊亂,降低雌二醇水平,升高機體睪酮水平,改善腎陽虛的狀態,具有補腎陽、益腎精的作用。

前列腺素E1乳膏

前列腺素E1,是精液中的自然成分,是一種強血管擴張劑,可以直接作用於陰莖海綿體上的受體,激活腺苷酸環化酶,通過環磷酸腺苷(cAMP),蛋白激酶A第二信使系統,造成細胞內鈣離子下降,擴張陰莖血管、鬆弛陰莖海綿體平滑肌達到陰莖勃起。

此外,前列腺素E1還可作用於交感神經突觸前或突觸後膜上的相應受體,抑制海綿體內具有收縮血管的去甲腎上腺素的釋放。基於前列腺素E1上述2種功能的協同作用,其作用在治療勃起功能障礙的過程中,遠較其它血管擴張劑來得自然且有效。另外還能抑制膠原的合成,其出現硬節及纖維化的機率明顯少於其它血管擴張劑,如酚妥拉明或罌粟鹼。

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