對於46歲的夏先生來說，與息肉的「難捨難分」，讓他特別煩惱。五年前的時候被檢查出膽囊息肉，做了膽囊切除，兩年前的時候被檢查出大腸息肉，做了腸息肉切除，如今，胃鏡檢查又發現了胃息肉，夏先生一下子不知道該怎麼辦了。
他自嘲說，真不知道是造了什麼孽，長了一身的息肉！
作為消化內科醫生，我經常接診到像夏先生這樣的患者，很多人在胃鏡檢查的時候發現胃息肉，他們在猶豫到底切除還是不切除，也有著共同的擔心，隨著時間的推移，胃息肉究竟會不會癌變？
數據顯示，雖然胃息肉的發病率比不上大腸息肉，但是它同樣是消化內科的一種常見病。
雖然肉眼上看上去，胃息肉就是胃息肉，但是在顯微鏡下觀察，胃息肉卻有不同的病理類型。
1、炎性息肉，之所以會出現炎性息肉，是因為炎性細胞的浸潤導致的胃黏膜纖維組織增生，炎性息肉並不含有腺體的成分，所以它不會癌變。如果說在所有的胃息肉類型里，究竟哪種息肉最安全，那麼毫無疑問，就是炎性息肉。
2、增生性息肉，很多人認為增生性息肉癌變的風險很高，這是不正確的，增生性息肉癌變的風險其實很低，但是增生性息肉一般會比炎性息肉個頭更大，醫學界認為，直徑小於2厘米的增生性息肉，你可以觀察它，但如果超過2厘米，最好及時切除，原因就是，雖然增生性息肉癌變的風險低，但不代表沒有。直徑超過2厘米的增生性息肉，癌變的風險會更高。
3、腺瘤性息肉，又分為管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤，大部分的管狀腺瘤直徑小於2厘米，表面比較光滑，所以我們不能認為看起來皮膚比較好的息肉就是好息肉，說不定它就是畫皮一個，說不定惡變的風險更高。絨毛狀腺瘤的直徑會大一點，常常在2-4厘米，頂部常常有充血和糜爛。至於管狀絨毛狀囊腺瘤，則是以管狀腺瘤為基礎，混合了一部分絨毛狀腺瘤，它的直逕往往超過2厘米。雖然這三種息肉都屬於腺瘤性息肉，都存在惡變的風險，但絨毛狀腺瘤惡變的風險比管狀腺瘤會更高一點。
總的來說，我們在胃鏡檢查時發現的胃息肉，大部分屬於炎性息肉，只有少部分屬於增生性息肉和腺瘤性息肉，所以，總體而言，胃息肉惡變的風險並不高。
對於夏先生這樣的患者，我們在給他建議的時候，不光要看胃鏡報告單，還要結合活檢報告單。如果為炎性息肉，那麼動態觀察即可，無需特殊治療，如果是增生性息肉，小於2厘米，也可以動態觀察，如果是腺瘤性息肉，因為有惡變的風險，所以建議切除。
夏先生的息肉屬於炎性息肉，而且直徑只有8毫米，所以完全可以動態觀察。
也有一些患者是因為胃部有明顯的不適，到醫院檢查胃鏡發現胃息肉，這時他們會認為，胃息肉就是導致胃部不適的罪魁禍首，如果不切除，那麼這些不適都不會好轉。
事實上，大多數胃息肉不會引起明顯的臨床症狀，僅僅只有少數患者會有上腹痛，飽脹等表現，所以切除胃息肉，胃部的不適症狀並不一定會有明顯好轉。
醫生，我為什麼會得胃息肉？為什麼切除了胃息肉，很快又復發了？
到目前為止，胃息肉的確切發病機制還沒有明確，但是研究發現，以下因素會增加胃息肉的發生風險，它們分別是幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期使用質子泵抑制劑。
1、幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌感染會導致慢性胃炎的發生，胃黏膜在長期炎症的刺激下，就會導致息肉的發生。研究發現，很多胃息肉的患者往往都合併慢性非萎縮性胃炎，甚至是慢性萎縮性胃炎，所以在發現胃息肉的時候，我們應該重點檢查整個胃，以發現其他疾病的蛛絲馬跡。
2、膽汁反流，正常人的膽汁是通過Oddi括約肌進入十二指腸的，某些情況下，膽汁會反流到胃裡，膽汁的主要成分是膽鹽、膽色素和膽固醇，它們會中和胃酸，所以膽汁反流會破壞胃內的酸性環境，導致胃息肉更易發生。
3、長期應用質子泵抑制劑，抗生素濫用現象很嚴重，質子泵抑制劑的濫用現象其實也很嚴重，像奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等都屬於質子泵抑制劑，質子泵抑制劑主要作用是抑制胃酸，但是長期服用，導致胃內的酸性環境被破壞，也容易導致胃息肉形成。
除此之外，年齡、飲食、吸菸、遺傳和精神心理因素等都與胃息肉的發病有關，很多研究發現，焦慮症或抑鬱症人群出現胃息肉的風險也會更高。
由於飲食因素與胃息肉的形成有關，而一部分胃息肉又有惡變的風險，所以要想預防胃息肉的癌變，一定要注意保持健康的飲食習慣，4種食物能不吃就不吃！
1、辛辣刺激性食物
很多人重口味，特別愛吃辛辣刺激性食物，無辣不歡，但是辛辣刺激性食物是不是吃得越多越好呢？
為了吃辣，有人搬出了一項權威的研究，北京大學公共衛生學院與英國牛津大學等機構，針對中國人發表的一項關於吃辣獲益的研究，可能更值得我們參考。此項研究是一項中國慢病前瞻性研究，在該研究中，從5個城市（包括哈爾濱、青島、蘇州、柳州、海口）和5個農村（天水、彭州、留樣、輝縣、桐鄉）招募了約51.2萬名參與者，參與者的年齡在30歲到79歲之間。研究結果顯示：與從不或很少吃辣的人群相比，偶爾吃辣，每周吃辣1到2天，每周吃辣3到5天，以及每周吃辣6到7天的人群，罹患食管癌的風險分別下降了12%，24%、16%和19%；罹患胃癌的風險下降了3%，5%，8%和11%；結直腸癌的風險分別下降了0%，5%，13%和10%。
但是這樣的結果只是提示適度吃辣有益健康，並不意味著辛辣刺激性食物越多越好，辛辣刺激性食物吃太多了，反而會刺激胃，容易誘發胃酸的分泌，時間長了，出現胃病的風險也會增加。
2、高鹽食物
根據中國居民膳食指南,每個人每天的食鹽量應該不超過6克，鹽吃多了，會升高血壓，也會破壞胃內的環境，時間長了，發生胃病的風險就會增加。
很多地區的人喜歡高鹽飲食，他們每天進食的鹽量甚至超過了12克，長期高鹽飲食，很容易誘發胃癌的形成。
3、酒精
很多人喜歡酗酒，但是酒很容易傷胃，韓國 首爾大學 的研究人員在" Cancer Biology & Medicine "期刊上發表了一篇題為" Frequent low dose alcohol intake increases gastric cancer risk: the Health Examinees-Gem (HEXA-G) study "的研究論文。研究發現，經常飲酒，即使是少量，也會增加患胃癌的風險。與不喝酒的人相比，每天少量飲酒男性患胃癌的風險高31%。每周飲用五次或更多，使胃癌的風險增加46%。
喝酒之所以會誘發胃癌，是因為長期酗酒會永久性地損害胃黏膜細胞的DNA，乙醛會抑制DNA修復過程。因此，這種作用機制通過抑制受損DNA的修復過程導致胃癌風險增加。
4、醃製熏制的食物
醃製熏制的食物能不吃儘量不吃，它們對胃真得沒有好處，其中一個原因是，醃製熏制的食物里都含有很高的鹽，鹽攝入增多會增加胃癌的發病率，另一個原因是醃製熏制食物本身就含有致癌物，長期進食會增加胃息肉和胃癌的發病率。