近日，我院泌尿外科團隊通力協作，成功開展了首例針對神經源性膀胱治療的骶神經調節術，並獲得滿意療效。
（術中電極植入）
患者65歲，是一名退休老幹部，年輕時參加鐵路建設腰椎負傷後，排尿不暢和便秘就一直困擾著他。2年前，患者出現了排尿困難的症狀，憋脹感讓李大爺十分痛苦。急診前往當地醫院後檢查發現尿瀦留並充盈性尿失禁，殘餘尿380ml，並出現了雙腎積水。患者先後去了多家醫院就診，確診為神經源性膀胱、非梗阻性尿瀦留、神經源性排便功能障礙。嘗試過手法膀胱訓練、輔助排尿、自行清潔導尿等多種方式治療，但效果均不如人意，最終只能長期留置導尿管。並且，排尿困難的問題尚未解決，困擾他多年的便秘也持續加重，雪上加霜讓老人的晚年生活痛苦萬分。
為進一步治療，患者幾經輾轉來到我院泌尿外科。經過詳細的病史採集和相關檢查，患者神經源性膀胱確診無誤。竇小亮主任、高龍副主任醫師及其他泌尿專業團隊成員通過謹慎評估和反覆討論後，決定給患者採用骶神經調控療法。首先進行了一期測試電極的植入術。術中患者感覺、運動應答反應良好，植入刺激電極順利。術後測試期第一周後，患者就驚喜地發現可以自行排便了，拔掉尿管後排尿困難的症狀也有明顯改善。兩周後二便明顯改善，生活質量顯著提高，於2023年2月接受骶神經調控二期永久性刺激器植入術。
（術前骶骨三位重建）
（術中x光引導定位）
（術中精準植入）
經過我院泌尿外科團隊的精湛手術和精心護理下，困擾患者兩年的尿管終於拔掉了，多年的便秘症狀也消失了。
骶神經調控是通過骶神經刺激儀調控骶神經的電脈衝，使排尿或者排便的神經電生理恢復正常以及達到平衡的治療方法。骶神經調控術是治療排尿功能障礙的有效手段，手術微創、可逆、可調節、可實現對患者的精準治療。對於神經源性膀胱、膀胱過度活動、排便功能障礙、盆底疼痛綜合徵等疾病具有良好的效果，為二便功能障礙的患者創造了更多康復的可能。截止目前，全球已有超過350000名患者受益於該療法。
（術中定位）
骶神經調控術的成功開展意味著我院泌尿外科在功能性排尿障礙領域邁上了新的台階，為複雜性排尿排便功能障礙患者帶來了新的曙光，希望未來能夠造福更多的患者。
西安市第一醫院泌尿外科是上世紀80年代初西安市成立的第一批泌尿外科專業學科，90年代成立西安市男科疾病研究所，2013年成為西安市泌尿外科質控中心。科室秉承「厚德精術，惟實求新」的理念，在幾代專家學者和醫護人員的共同努力下， 經過40餘年的建設和發展，已成為集醫療、教學、科研全面發展的專業學科。科室主要匯集由空軍軍醫大學和西安交通大學等知名院校培養的泌尿外科專家團隊。形成以結石微通道無管化微創治療、多能量平台前列腺剜除、腫瘤單切口腔鏡手術、顯微男科診療技術、排尿功能障礙的神經調控療法、女性盆底尿控綜合診治和泌尿道發育異常矯形七大診治特色，努力建成技術、規模和設備均為省內一流，部分亞專業在省內外具有一定知名度和影響力的泌尿外科診療中心。