疫苗無疑是人類與疾病鬥爭最具里程碑意義的發明之一，同樣的在癌症的治療過程中，疫苗也發揮了舉足輕重的作用！

如果把PD-1/L1比作免疫治療的第一張「王牌」，過繼性細胞免疫治療比作第二張「王牌」，那麼免疫治療的第三張「王牌」無疑是腫瘤疫苗！這也是無癌家園小編今天要介紹的主角！

乳腺癌GP2疫苗實現5年無復發，迎來治癒新曙光

在今年2020年聖東安尼奧乳腺癌專題討論會（SABCS）上展示了一張5年隨訪乳腺癌患者的結果圖，頓時火遍整個癌友圈。這款被稱為GP2的腫瘤疫苗，以一騎絕塵之勢引起極大的轟動，5年隨訪，乳腺癌復發率為0%，讓我們看到了腫瘤臨床治癒的曙光！

圖中非常直觀的能夠看到，在5年隨訪後，46例HER2+患者接受GP2+GM-CSF（粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子，FDA批准的免疫佐劑）治療後，5年無病生存率（DFS）為100%，無一例復發！而單純接受GM-CSF治療的50例安慰劑患者的5年DFS發生率為89.4%。

GP2疫苗在無嚴重不良事件的情況下表現出良好的耐受性，並通過局部皮膚試驗和免疫試驗獲得了強有力的免疫應答。

這款新型腫瘤疫苗的抗癌原理：

GP2含有9個胺基酸的跨膜肽，來源於HER2/neu蛋白。HER2/neu是一種細胞表面受體蛋白，在75%的乳腺癌和其他各種常見癌症中都有表達。而GP2可以訓練患者的T細胞識別並摧毀表達HER2/neu的癌症細胞，避免復發。

我們都知道第一個抗HER2靶向藥物是曲妥珠單抗，隨後HER2+乳腺癌的靶向治療，迎來了更多的新進步。至今，全球治療HER2+乳腺癌的藥物至少獲批了9款，包括有曲妥珠單抗、拉帕替尼、帕妥珠單抗、T-DM1、奈拉替尼、吡咯替尼、DS-8201、圖卡替尼，還有今年6月份獲批的曲妥珠單抗等。這些藥物給HER2乳腺癌患者帶來了明確的治療效果和更多的治療選擇。

目前有2款針對HER2靶點的乳腺癌靶向藥正在招募患者，若想了解詳細的入排標準請諮詢無癌家園醫學部。

除了腫瘤疫苗在乳腺癌領域取得的重大突破外，其實2020年，全球癌症「治療性疫苗」的研發遍地開花，各類癌症疫苗紛紛問世！這無疑代表著個性化癌症疫苗迎來井噴時代！

頭頸癌：疾病控制率90%！mRNA-4157疫苗曙光初現

首先介紹的這款疫苗就是前段時間在醫療圈刷屏的新型個體化癌症疫苗mRNA-4157，最新公布的一期臨床試驗數據非常讓人振奮，對惡性腫瘤的疾病控制率高達90%，超過了很多已上市的靶向和免疫治療藥物，值得期待。

這款疫苗是使用一種新穎的基於基因的技術，通過將患者的正常細胞DNA序列與腫瘤的正常DNA序列進行比較，並確定腫瘤對DNA的特異性變化。通過與pembrolizumab（一種PD-1）結合使用，研究人員推測該疫苗可以引發免疫系統，使其對PD-1抑制劑的反應更加靈敏，並降低癌症復發的風險。

2020年11月11日，Moderna公司公布了mRNA-4157聯合Keytruda能夠縮小多種晚期實體腫瘤病灶。

在10例HPV陰性的頭頸部鱗狀細胞癌患者中，總緩解率為50％：2例完全緩解和3例部分緩解。同時，4例患者疾病穩定，疾病控制率（DCR）達到90%。

與單獨使用PD-1抑制劑相比，它具有明顯的優勢：中位無進展生存期（mPFS）為9.8個月。

即使與Keytruda / chemo組合（一線治療的標準護理）相比，結果也令人滿意，該組合產生的總緩解率為36％，中位無進展生存期為4.9個月。

2年無病生存率73%，TLPLDC疫苗治療黑色素瘤療效強勁

接下來要介紹的創新型癌症個體化疫苗TLPLDC。在2020年ASCO-SITC臨床免疫腫瘤學會議上公布了TLPLDC疫苗治療黑色素瘤IIb期臨床試驗的亞組分析結果。

此項試驗共納入144例III期（晚期）和IV期（轉移性）黑色素瘤已切除的患者，而在此前早已公布了主要的分析數據顯示：

在遵循臨床研究方案（PT）人群分析中，與安慰機組相比，TLPLDC治療組24個月無病生存率顯著提高（62.9% vs 34.8%），表明疾病復發的相對風險降低了近50%。

在意向性治療（ITT）人群分析中，TLPLDC治療組和安慰劑組在24個月無病生存方面無顯著性改善（38.5% vs 27%），但在該分析中，24個月總生存率（OS）的改善趨勢更強（86.4% vs 75.1%）。

新型樹突細胞疫苗曙光出現，15個月總生存期達76%！

2020年4月8日，新型樹突細胞療法AV-GBM-1的II期臨床試驗數據公布，研究顯示此款新型疫苗對延長新診斷的膠質母細胞瘤患者的中期總體生存期展現出極大的潛力。

在接受AV-GBM-1治療的50例可評估患者的15個月的總生存率為76%，而對照組的287例接受標準治療的患者的12個月和15個月的總生存率分別為61%和48%。這表明，接受AV-GBM-1治療的患者15個月的總生存率提高了28%，療效格外顯著。

總緩解率翻倍，ilixadencel疫苗有望躋身一線治療

ilixadencel疫苗是一種同種異體樹突狀細胞（DC）疫苗。就在前不久落幕的2020年ASCO-SITC臨床免疫腫瘤學會議上公布了最新的全球性II期MERECA臨床試驗數據顯示，ilixadencel聯合靶向抗癌藥舒尼替尼（索坦，通用名：sunitinib）一線治療新診斷的晚期轉移性腎細胞癌（mRCC）患者，與單獨採用舒尼替尼治療的患者相比，總緩解率提高一倍，完全緩解率更高，緩解更加持久！

此項研究可以看出，ilixadencel聯合舒尼替尼一線治療晚期腎癌，可以大大提高治療的有效率，患者的總生存率和完全緩解率，並且更加安全。這款新型的疫苗潛力無限，共針對6種癌症類型，包括腎癌、肝癌、胃腸道間質瘤、頭頸部腫瘤、非小細胞肺癌和胃癌等實體腫瘤，我們期待進一步的臨床數據，希望這款疫苗能早日上市造福患者。

死亡風險降低62%，DCVAC/OvCa疫苗給卵巢癌患者帶來福音

DCVAC樹突疫苗是一種活性細胞免疫治療，其使用自身樹突細胞為每個患者生產和定製，試圖誘導針對腫瘤抗原的免疫反應。

在2019年第50屆婦科腫瘤學會（SGO）年會上，一項二期臨床試驗SOV02最終結果公布：對復發，鉑敏感，上皮卵巢癌患者使用基於樹突狀細胞的免疫療法DCVAC/OvCa添加到標準卡鉑和吉西他濱方案，可以使晚期復發的卵巢癌患者總生存期（OS）延長一年多。而且DCVAC/OvCa將卵巢癌二線治療的死亡風險降低了62％。總生存期（OS）顯著增加13.4個月。中位數無進展生存率（mPFS）增加了1.8個月。即將開展全球III期研究。

樹突疫苗已被國際廣泛認可！

目前，多數樹突細胞疫苗已經被國際醫學抗腫瘤領域廣泛認可，並已經應用於多種癌症的臨床治療中，這是癌症患者治療的新希望。

其中，最令人矚目的是Provenge(sipuleucel T)，這是首個在美國被批准用於治療的疫苗，開創了癌症免疫治療的新時代。

此外，德國、日本也有樹突細胞疫苗用於臨床輔助治療多種癌症，如肺癌、肝癌、腎癌、乳腺癌、皮膚癌等。想尋求國內外治療新技術幫助的患者可以先將病歷提交至無癌家園醫學部進行初步評估。