體檢發現肺磨玻璃結節如何處理

朱文約副主任醫師 發佈 2020-12-13T21:59:31+00:00

肺磨玻璃結節是什麼?體檢發現肺磨玻璃結節該怎辦?磨玻璃結節這個名字這麼奇怪,是不是就是肺癌呢?重要事情說三遍!肺結節的科普知識,需要時不時拿出來多複習複習。肺結節,臨床通常分為實性結節和亞實性結節,亞實性結節又分為:純磨(毛)玻璃結節和混合性磨(毛)玻璃結節。

肺磨玻璃結節是什麼?體檢發現肺磨玻璃結節該怎辦?磨玻璃結節這個名字這麼奇怪,是不是就是肺癌呢?

重要事情說三遍!肺結節的科普知識,需要時不時拿出來多複習複習。

肺結節,臨床通常分為實性結節和亞實性結節亞實性結節又分為:純磨(毛)玻璃結節和混合性磨(毛)玻璃結節

咱們今天只談亞實性肺結節,也就是純或混合性磨(毛)玻璃結節。

1 磨(毛)玻璃樣肺結節,大小不同,處理方法也不同

答:

1-3mm結節,醫學上也稱粟粒狀肺結節,這類結節完全可以置之不理,每年定期進行體檢即可;

4-6mm結節,如果是純磨玻璃樣的結節的話建議你每年隨訪一次,如果是混合性磨玻璃結節則建議你六個月後進行複查,同時請專科醫生判定是否需要手術;

7-10mm結節,建議直接找專科醫生進行評估,若醫生不能完全排除是惡性的,則建議手術,但不建議立即手術,至少觀察三個月後再決定是否手術;

10-30mm結節,除非影像學表現一眼就能看出是良性的(如鈣化),若不能完全排除是惡性的情況下,建議直接手術;

大於30mm的肺結節就是肺腫塊了,一定要聽專科醫生的治療建議。

2 磨(毛)玻璃樣肺結節的最終結局如何?

答:

隨訪過程中,再次複查時,完全消失了。

對於首次發現的磨玻璃結節,某些良性結節(如炎症性結節)在隨訪過程中通過抗炎治療、極大可能會被吸收,甚至有些結節不採取任何措施也能吸收消散。

在隨訪觀察過程中肺結節沒有變化(指大小、密度、實性成分比例、體積、重量),保持穩定。

這種情況是最常見的,只要沒有變化就可以繼續安心觀察。隨訪過程中,你對肺結節焦慮給你帶來的傷害遠遠超過結節本身的損傷,其實可以告訴你的是,出現你能想到的極端情況的機率幾乎不存在,或很很低。

隨訪過程中結節有變化,需要臨床處理

隨訪過程中某些磨玻璃結節,直徑長大,密度增加和/或體積增大(混合磨玻璃結節內部實性成分增加)等情況時就需要進行手術。但不一定是肺癌,假如萬一是肺癌,也有一定時間。

若發現問題,諱醫或需要定期體檢,而沒有進行,則有可能進展為晚期肺癌

若從不體檢、或有問題才到醫院檢查、不遵從醫生指導定期複查,或者迷信某些偏方,這才可能延誤病情,造成無法挽回的後果。

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