眾所周知,銀屑病在臨床皮膚病中是常見病,但其具有頑固性和復發性,嚴重影響患者的正常生活。很多患者為了擺脫疾病之苦,四處求醫問藥,其中少不了激素類藥物,但這類藥物一直存在很多爭議。
什麼是糖皮質激素?
糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的,具有調節人體糖、蛋白質、脂肪三大營養物質代謝的作用,還具有抗炎、抑制免疫、抗毒、抗過敏、刺激骨髓造血、促進胃酸和胃蛋白酶分泌等作用。在銀屑病的臨床使用中,發現其具有起效迅速、能減輕皮損的炎症,減慢銀屑病皮膚細胞的過度生長等優勢。
目前,醫學上將激素根據效果分為四類:
低效:0.5%-2.5%醋酸氫化可的松、0.25%-1%甲潑尼龍。
中效:0.1%丁酸氫化可的松、0.1%地塞米松、0.1%曲安奈德、0.03%特戊酸氟美松、0.1%糠酸莫米松。
強效:0.5%膚氫松、0.1%戊酸倍他米松、0.1%哈西奈德。
超強效:0.05%丙酸氯倍他索、0.05%鹵米松、0.05%二氟拉松。
既然激素類藥物對緩解病情有很好的效果,為什麼對激素藥物褒貶比不一呢?
激素類藥物起效非常快,對控制炎症反應和瘙癢非常有效。但是緩解都是暫時性緩解。
初期使用時療效非常令人滿意,然而,長時間使用後,藥物的療效就會降低。即使持續用藥,大多數銀屑病也只能部分消退,且多數消退通常都是暫時性的。斑塊型銀屑病在停藥後短時間內容易復發。
濫用激素類藥物容易發生很多不良副作用:
長期濫用激素,皮膚角質層會萎縮變薄,彈性逐漸降低,毛細血管會擴張,毛髮會變黑變粗。還會形成激素依賴性皮炎,皮損部位會變得極度敏感,出現紅、腫、癢、干、脫皮、皺紋增多等現象。而且,在短期見效後一旦停用,可能會出現病情更加嚴重的情況,甚至演變成更為嚴重的膿皰型、紅皮病型銀屑病。還容易引起肝腎疾病,股骨頭壞死,免疫力低下,痤瘡等。
那應該如何分辨是不是激素類藥物呢?
帶有「松」字的軟膏,一般都是外用糖皮質激素製劑;
有些非法醫療機構出售的偏方、古方、秘方,一抹就好的藥膏,一般都是含有激素或者金屬成分合成,不建議購買使用。
溫馨提示:當患者患有糖尿病、低鉀血症、骨質疏鬆、痤瘡、消化道潰瘍、嚴重精神病、癲癇或者近期有重大手術、腎上腺皮質功能亢進時,禁止使用糖皮質激素類藥物。