「小包沒管，大包受苦。」14日上午，石女士終於從武漢市第一醫院出院了，她後悔自己因腹壁腫瘤拖著不治多遭了好些罪。武漢市第一醫院疝和腹壁外科治療中心負責人閔凱提醒，腹壁腫瘤是一類部位隱匿、外科處理複雜而棘手的腫瘤，定期做體檢，早發現、早治療是關鍵。
年近70的石女士是武漢人，2年前發現自己右下腹能摸到一拳頭大小的包塊，因為不痛也不癢，就沒當回事。今年11月，包塊迅速增大至小皮球大，且伴有陣發性疼痛。多方打聽後，石女士至武漢市第一醫院疝和腹壁外科治療中心就診，該中心負責人、副主任醫師閔凱詳細聽取病史，完善相關檢查後，初步診斷為「腹壁腫瘤」，需要手術切除。
石女士的腫瘤巨大，且已侵犯了右側腹壁的三層扁肌。手術首先需要在不損傷大血管、神經的情況下，將腫瘤及侵犯腹壁全部切除。但完整切除腫瘤後，可能會造成術後巨大的腹壁缺損，形成巨大切口疝，嚴重影響患者。
準備手術期間，閔凱醫生聯繫到該院骨科主任程安源，共同設計手術方案，如果術中無法正常關閉腹壁，則需要骨科同時行「同側下肢闊筋膜張肌肌瓣轉移」來恢復腹壁的完整性。
經過周密的術前準備，石女士的手術如期舉行。腹腔打開，發現腫瘤已侵犯右側腹外斜肌和腹內斜肌以及大部分腹橫肌。完整切除腫瘤後，閔凱醫生團隊利用對側腹壁肌層的翻轉並結合組織結構分離技術，恢復了患側腹壁的完整性，並放置人工腹部修補片進行加強固定。這樣的處理，避免了更複雜的下肢肌瓣轉移，減少了手術創傷。
切除的腫瘤送病檢，結果顯示為惡性間皮瘤。石女士隨後接受了放療，以防止腫瘤遠期復發。
閔凱副主任醫生介紹，腹壁腫瘤是一類部位隱匿、早期發現困難、外科處理複雜而棘手的腫瘤，發病率低，但多數屬於惡性，其會不受限制地向周圍組織侵犯性生長，越長越大就會侵犯周圍重要組織的包括神經、血管，以及腹腔內的臟器，甚至是周圍的骨骼、肌肉。
「定期體檢，早發現、早治療是對付腹壁腫瘤關鍵。」 閔凱提醒，一般在發病前期沒有任何特殊症狀或表現，患者只會偶然發現肚皮上摸起好像有一個「包包」，往往不予重視。等「包包」明顯時，腫瘤已經長得比較大，完整切除往往要導致較大的腹壁缺損，導致手術的風險大、難度高。
來源：武漢科技報
記者：肖凱
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