已經立秋了，夏季常見的皮膚病不知道有沒有困擾你呢！
下面看看哪些是夏季多發的皮膚病呢？我們應該怎麼去防治這些惱人的皮膚病？
1
蟲咬皮炎
春天開始，各種昆蟲蠢蠢欲動，到了夏天，因為大家都穿衣比較涼爽，給了蚊蟲更大的親密接觸機會，各種蟲咬皮炎就應運而生了。我們日常最常見的就是蚊子叮咬後出現的蚊子包，其實更多昆蟲都會誘發蟲咬皮炎。
對於蟲咬皮炎，最主要的還是防止叮咬，否則整個夏秋可能此起彼伏連綿不絕。像我們平時可以佩戴驅蚊蟲的物品，穿隔離蚊蟲叮咬的衣褲，避免無防護在樹林草叢穿行等等。每年夏天關於蜱蟲叮咬引起嚴重後果的新聞報導都不少。
對於已經成為受害者的人，輕者可外塗樟腦乳膏、爐甘石洗劑等止癢的藥物，或者使用糖皮質激素軟膏，如丁酸氫化可的松乳膏、莫米鬆軟膏等。如皮膚破損者，可外塗百多邦等。重者可口服抗過敏藥物等。
2
癤/毛囊炎
作為經典的細菌性皮膚病，癤、癰、毛囊炎都可以是金黃色葡萄球菌等常見化膿性細菌感染所致，只是深度、範圍等程度差異。
癤說明炎症以及波及毛囊周圍和深處，看上去要厚實很多。
數目多或反覆發生的稱為「癤病」。
癰則是多個相鄰毛囊和毛囊周圍炎，多發生於肩背、臀部等皮糙肉厚的地方，近年來隨著衛生條件的改善已經少見。
有糖尿病等基礎疾病的患者，在夏季尤其要注意預防，如果皮膚瘙癢及時治療控制，避免搔抓後繼發感染。
有些免疫力低下，或局部多汗潮濕、摩擦損傷的，感染可以列隊或結伴而行，組成集團軍。
這時候靠創可貼圍堵是不行的，悶在裡面更容易縱深發展，營造有害微生物喜歡的環境，過敏體質的還可能引起接觸性皮炎，粘住的地方紅斑瘙癢，搔抓後糜爛滲液進一步感染。
對於這個病的防治，保持局部清潔乾燥的環境很重要。
管住手不要去抓、剝也很重要，許多病都是折騰出來的。
早期比較堅實的紅色丘疹、結節，可以口服敏感抗生素，如第一代或第二代頭孢（有過敏等禁忌症勿用），價格相對昂貴的第三代頭孢未必就好，除非你是比較特殊的革蘭氏陰性桿菌感染所致。外用夫西地酸等抗菌藥膏，或魚石脂等中藥外敷。
如果已經有明顯的膿頭，甚至有波動感，可以切開排膿，嚴格消毒（碘伏等）、後續的護理、避免飲酒等一樣不能少。
3
癬
說起癬，大家都知道這個詞。我們日常門診碰到很多患者說，醫生我長癬了，我們一看，其實很大一部分是張冠李戴，把一些常見的皮炎、單純糠疹等誤認為是「癬」。自覺瘙癢、有點鱗屑的紅色斑片不等於就是癬。
典型的癬邊界清楚，中心傾向消退，有細小脫屑或色素沉著，可見紅斑、丘疹、水皰等損害，一般有瘙癢感。
癬是皮膚感染了真菌引起的。對於癬的防治，需要保持乾燥，增強抵抗力。長了癬之後可以外塗聯苯苄唑、酮康唑等藥膏，嚴重者可口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌藥物（但口服前需要檢查肝功能）。
4
多形性日光疹
一聽這個名字，就知道跟太陽光有直接的關係。其實我們很多人都會發現，太陽多曬了之後，手臂、脖子會出現一點點亮晶晶的皮疹，過一陣消退，如果再次多曬太陽，這樣情況又會發生。這是其中的一種，除了這種比較輕微的，還有丘皰疹型、丘疹型、痒疹型、紅斑水腫型、混合型。比較複雜,具體見《光過敏//多形性日光疹》。
對於輕微的皮疹，我們還是以避免日曬為主，一般可自行消退。較嚴重的患者可以考慮局部治療（可考慮外塗糖皮質激素軟膏等）、系統治療（可考慮羥氯喹、抗組胺藥、煙醯胺、沙利度胺等）以及光化學療法（PUVA）。
5
日曬傷
又稱日光性皮炎，這個是我們夏天最直接最能自我認知的皮膚病了。大家都知道是因為日曬引起的皮膚病。是因為正常皮膚過度接受UVB（中波紫外線）後產生的一種急性炎症反應。
對於日曬傷最好的預防就是防止過度的日曬。
預防的具體措施包括：
① 在上午10時至下午2時日光照射最強時儘量避免戶外活動，或減少活動時間；
② 避免日光曝曬，穿防曬衣、打傘等都是不錯的選擇；
③ 若在戶外，建議足量正確應用防曬霜。具體見《夏季防曬劃重點》。
對於本病的治療輕者可選用爐甘石洗劑，稍重者選用冷敷、外用糖皮質激素軟膏或者2.5%吲哚美辛溶液。對於嚴重的可系統用藥，可選擇口服抗組胺藥，重者或療效欠佳者可使用糖皮質激素、阿司匹林或吲哚美辛。
以上只是列舉了部分比較常見的，也是大家比較好理解的皮膚病。其實很多皮膚病都有很重要的預防措施，如果大家以後想過個舒舒服服的夏天，不想被各種痒痒癢給打擾的話，日常生活需要多多注意哦！
END
王音，浙江省嘉善一院主治中醫師，畢業於天津中醫藥大學，09年開始從事皮膚性病科工作，對各類常見皮膚病有較豐富的臨床診治經驗，在常規中西藥物的基礎上擅長針灸、埋線等針對疑難病例的治療，特別對於濕疹、痤瘡、肥胖等有自我的見解和治療方法，經常取得不錯的臨床療效。
皮膚科主任醫師、浙江省醫療美容主診醫師、2016年浙江省優秀皮膚科醫師。從事皮膚性病專業20餘年，積累了豐富的臨床經驗和理論知識。除熟練掌握皮膚科常見病診療外，近年來對過敏性皮膚病和影響美容的面部皮膚病進行了重點關注和實踐探索。專家門診時間：嘉善一院周二上午（過敏性皮膚病），周四下午（美容皮膚科）
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