小時候，一位鄰居老奶奶患上了糖尿病。我對這個名字產生了好奇，因為其中有一個「糖」字，而我非常喜歡吃糖，以至於我兒時蛀牙滿口，每日疼痛呼叫。可糖尿病是什麼病呢？與吃糖有關係嗎？這些疑問不斷在我的小腦袋裡盤桓。
後來，隨著知識的積累，逐漸認識了糖尿病。糖尿病不一定是吃糖引起的，糖尿病也不是一定禁糖。現今我國糖尿病患者的數量位居世界第一，家鄉的小村子裡「尿糖」的患者也逐漸增多，小小的糖引起了大家的關注，以往的「富貴病」，如今隨處可見。#真相來了#
糖尿病可以出現許多併發症，不僅有急性併發症，對慢性併發症的研究也越來越多。糖尿病可以引起神經病變、血管病變等，血管病變可以出現在大血管與小血管，糖尿病可以引起腎血管、視網膜的病變，我們今天就來認識一下糖尿病腎病。
糖尿病為什麼會引起腎臟病變呢？現代研究，還不能清楚了解其中機理，但是有幾個是目前公認的。糖代謝紊亂、腎臟血流動力學改變、炎症反應、氧化應激反應等就是其中重要的表現。糖尿病腎病初期往往無明顯自覺症狀，到了後期可以出現水腫、泡沫尿的表現。
在《黃帝內經》中記載「腎脆則善病消癉易傷」，明確指出了腎臟虧虛的人容易的糖尿病，「消疸」是中醫的病名，與消渴、脾疸等都近似於糖尿病。《聖濟總錄》更是有：「消腎，小便白濁如凝脂，形體羸弱」，針對糖尿病腎病，中醫常用經方腎氣丸治療，腎氣丸是如何調整人體狀態的呢？調節的又是什麼樣的狀態呢？
腎氣丸出自中醫經典《金匱要略》，在《金匱要略》中記錄腎氣丸治療「男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之」。消渴類似於糖尿病，消渴病自然口渴多飲，不僅口渴多飲，而且多尿，喝多少水就有多少小便。人體已經不能正常利用水，一直喝水，不能解決口渴的問題，但喝的水都從小便排出去了。這種情況下可以使用腎氣丸治療。
腎氣丸由八味藥物組成，因此又被稱為八味丸。明代的張景岳說過一句話，非常精妙：「善補陽者，必於陰中求陽，以陽得陰助，則生化無窮。」人體的功能與物質是相輔相成的，在補充的腎陽的時候，輔助補充腎陰，這樣物質與能量相互促進，陽氣得以更好的補充。腎氣丸就是這句話的代表。
地黃煮出來的水色黑，帶有一定的甜味與香味，地黃是常用的補血藥，熟地黃的功效更強。《神農本草經》記載「地黃主折跌筋絕，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉」，地黃可以補腎，到了糖尿病腎病，蛋白從體內漏出，人體逐漸虛弱，用地黃來補充人的骨髓，促進肌肉生長，達到了很好的補虛作用。山萸肉與山藥也是常用的補虛藥物，補脾、補腎、補肝，使人體的物質充足，消瘦的人肌肉逐漸豐滿，虛弱的狀態得以改善。
地黃可以活血化瘀，「傷中，逐血痹」就是活血化瘀。疾病到了後期，血脈一定會瘀滯，葉天士講「久病入絡」，瘀血停留在微小血管中，是導致疾病遷延不愈的重要原因。地黃不僅可以補虛，還可以通行小血管中的瘀血，標本兼治。加上牡丹皮，活血化瘀的功效則會更強。消除小血管中的瘀血，血液通行周身，人的狀態便會逐漸改變。
茯苓、澤瀉是兩味利水消腫藥物，糖尿病腎病後期會有大量蛋白尿，蛋白從血管溢出，血液滲透壓減小，水從血管中進入組織內，就形成了水腫。茯苓、澤瀉就是將這部分廢水排出體外，減輕腎臟負擔。
最重要的附子、桂枝可以補充人體的陽氣，腎氣丸全憑這兩味藥溫陽。就像汽車只要油箱儲備充足，只需要一點火星，發動機啟動，便可以逐漸正常運轉，發動機也會發熱。附子、桂枝就是起到了啟動發動機的作用，這一點火看似不起眼，卻是機器運轉起來關鍵。人體也是憑著這一點陽氣，才得以運轉。
體內的水代謝需要陽氣的推動，肌肉、血液的生長也需要陽氣的推動，血脈的運行也需要陽氣的推動。如果沒有這一點陽氣，就是一潭死水，有了陽氣的推動，水液代謝正常，水腫逐漸消失；肌肉逐漸生長；瘀血逐漸消除。糖尿病腎病的狀態自然會改變，這就是中醫的不治糖而血糖逐漸下降，不治腎而患者腎病症狀逐漸好轉。
中醫從功能入手，著眼於人體的大環境，調整好大環境以後，人體狀態改變，許多症狀自然會逐漸改善，甚至是消失。#中醫養生的真相#