早泄還分兩種,原發性和繼發性?

男科袁軼峰大夫 發佈 2020-08-24T23:35:20+00:00

早泄大家已經不陌生了,但是很多人不知道,早泄其實分原發性和繼發性。而分別這個對早泄後期的治療有非常大的作用,今天我來教大家怎麼區分自己是繼發性還是原發性?

早泄大家已經不陌生了,但是很多人不知道,早泄其實分原發性和繼發性。而分別這個對早泄後期的治療有非常大的作用,今天我來教大家怎麼區分自己是繼發性還是原發性?


01

定義


首先要了解早泄定義:自1943年第一次提出早泄的概念以來,對於早泄的定義一直存在爭議。不同的學術組織或個人對早泄的定義也不盡相同,雖然早泄的定義尚未達成共識,但均包含了三個主要因素:較短的射精潛伏時間,缺乏射精的控制能力,以及由上述兩方面對患者和(或)性伴侶造成的困擾和人際交往障礙。

國際性醫學學會,繼2007年10月第一次對原發性早泄提出新的定義後,於2013年4月進一步明確了原發性早泄和繼發性早泄的定義。因ISSM第二次定義具有循證醫學基礎,故作為本指南目前的推薦定義: ①從初次性交開始,射精往往或總是在插入陰道前或插入陰道後大約1分鐘以內發生(原發性早泄);或者射精潛伏時間顯著縮短,通常小於3分鐘(繼發性早泄); ②總是或幾乎總是不能控制/延遲射精;③消極的身心影響,如苦惱、憂慮、沮喪和(或)躲避性生活等。這個定義僅適用於陰道內性交,並不包括其他的性行為方式和男性同性戀間的性活動。


中醫古稱「雞精」,多由情志內傷、縱慾過度、久病體虛、濕熱侵襲所致。主要病機是腎失封藏,精關不固。病位在腎,與心肝脾相關。臨床病理性質虛多實少,虛實夾雜也常見。治療原則:虛症以補脾腎為主,佐以固澀;實證者宜清熱利濕、清心降火。


02

區分


分辨原發性和繼發性早泄呢?


原發性:①嘗試性交時總是或幾乎總是早泄; ②與任何性伴侶性交時均出現早泄; ③射精潛伏時間大多數在一分鐘以內; ④從初次性交開始一直如此; ⑤不能控制射精

其特點為患者一生中,從來沒有正常過一次,無論什麼條件下,時間都非常短。常見的原因就是:1、早泄的中樞5-HT神經遞質紊亂,2、早泄的陰莖頭敏感;3、遺傳變異可引起與早泄相關神經生物差異;4、包皮過長。

在這裡我要給大家說明一下,包皮和原發性早泄是有一點關係的,很多人龜頭由於包皮包裹的原因,沒有受到內褲的刺激,導致龜頭比較敏感,因此很多人在剛開始性生活的時候,無論怎麼控制,都無法獲得滿意的時間。但是包皮對早泄的影響不是主要的,因此包皮手術需要做,但是別指望做完包皮手術,早泄就好了。

繼發性:①一生中某個時期出現的快速射精; ②發病前射精正常; ③常具有明確的原因(身體或心理問題);④不能控制射精。

其特點為患者一生中的某個階段發生射精過快;早泄之前多數情況下射精潛伏期正常;早泄突然或逐步出現,因此繼發性早泄可能與勃起功能障礙、慢性攝護腺炎、甲狀腺功能不全、內分泌(比如睪酮)異常等疾病及心理或人際關係問題相關。

很多人看到這兒了,很多網友就認為,手淫會導致繼發性早泄。但是在這裡重點強調一下:適度的手淫不會導致早泄,除非是長期成癮性的過於頻繁的手淫,有可能導致早泄。怎麼才算適度呢?一周兩到三次,如果長期大於這個頻率,這個就叫做頻繁的手淫,此時需要注意次數了。

據臨床調查發現,繼發性早泄要遠多於原發性早泄的發生。往往造成繼發性早泄的病因,也是很多種的。在眾多治病因素當中,心理因素是最為常見的。這就說明,早泄患者在治療的過程中,也需要採取一些有效的心理治療的措施,從而有效的治療疾病。



03

治療原則


早泄的治療原則除治療原發病因、延長射精前陰道內潛伏時間、提高患者射精控制力外,應注重患者及伴侶的心理疏導和治療,重視相關醫學知識的教育和普及。

早泄的治療應強調根據患者疾病的分類診斷和不同病因實施個性化綜合治療,以提高患者和伴侶性生活的滿意度。目前早泄的治療包括藥物治療、行為心理治療、外科手術治療和中醫治療等方法,手術治療仍屬於探索階段,選擇要慎重!

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