肺結核你肯定聽說過,那麼腎結核你知道嗎

泌尿外科學堂 發佈 2020-08-25T17:29:26+00:00

膀胱刺激症包括尿頻,尿急,尿痛等排尿症狀,當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎症時,患者開始先有尿頻,排尿次數在白天和晚上都逐漸增加,可以由每天數次增加到數十次,嚴重者每小時要排尿數次,直至可出現類似尿失禁現象。

腎結核常常繼發於肺結核,或者屬於全身結核的一個系統症狀,那麼腎臟結核有哪些明顯的臨床症狀,可供患者自我判斷是否患上腎臟結核呢?

1.膀胱刺激症
膀胱刺激症狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的症狀。膀胱刺激症包括尿頻,尿急,尿痛等排尿症狀,當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎症時,患者開始先有尿頻,排尿次數在白天和晚上都逐漸增加,可以由每天數次增加到數十次,嚴重者每小時要排尿數次,直至可出現類似尿失禁現象。 75%~80%都有尿頻症狀。在尿頻的同時,可出現尿急、尿痛、排尿不能等待,必須立即排出,難以忍耐。排尿終末時在尿道或恥骨上膀胱區有灼痛感覺。膀胱病變日趨嚴重,這些病狀也越顯著。


2.血尿
血尿是腎結核的第二個重要症狀,發生率為70%~80%.一般與尿頻、尿急、尿痛等症狀同時出現。血尿的來源大多來自膀胱病變,但也可來自腎臟本身。血尿的程度不等,多為輕度的肉眼血尿或為顯微鏡血尿,但有3%的病例為明顯的肉眼血尿並且是惟一的首發症狀。

血尿的出現多數為終末血尿,乃是膀胱的結核性炎症和潰瘍在排尿時膀胱收縮引起出血。若血尿來自腎臟,則可為全程血尿。


3.膿尿
由於腎臟和膀胱的結核性炎症,造成組織破壞,尿液中可出現大量膿細胞,同時在尿液內亦可混有乾酪樣物質,使尿液混濁不清,嚴重者呈米湯樣膿尿。膿尿的發生率為20%左右。


4.腰痛
腎臟結核病變嚴重者可引起結核性膿腎,腎臟體積增大,在腰部存在腫塊,出現腰痛。國內治療的發生率為10%.若有對側腎盂積水,則在對側可出現腰部症狀。少數病人在血塊、膿塊通過輸尿管時可引起腎部絞痛。


5.全身症狀
由於腎結核是全身結核病中一個組成部分,因此可以出現一般結核病變的各種症狀。如食慾減退、消瘦、乏力、盜汗、低熱等,可在腎結核較嚴重時出現,或因其他器官結核而引起。


6.其他症狀
由於腎結核繼發於其他器官的結核或者並發其他器官結核,因此可以出現一些其他器官結核的症狀,如骨結核的冷膿腫,淋巴結核的竇道,腸結核的腹瀉、腹痛,尤其是伴發男生殖道結核時附睪有結節存在。

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