（1）術前護理

①心理護理　患者有不同程度的面部畸形，易產生自卑心理，同時又擔心手術效果及遺留後遺症等而存在恐懼心理。加強心理護理，護士應主動與患者溝通，消除緊張情緒，使其對手術有正確的認識，以最佳的心理狀態配合手術。

②完善術前檢查　術前攝像、肝功能、血常規、免疫常規、凝血功能、血生化、尿常規、心電圖等。

③術前沐浴，剪指甲，更衣，避免著涼，女性患者要避開月經進行手術。

④詢問藥物過敏史、既往史，有陽性體徵者做特殊標記。

⑤患者長期張口受限，口腔衛生較差，術前口腔護理尤其重要。術前3天給予漱口液漱口，每日3次，必要時行牙周潔治。

⑥術日摘除飾品、義齒、接觸鏡（隱形眼鏡）等，貴重物品交家屬保管。

⑦灌腸：全身麻醉手術患者術前一日晚灌腸，囑其灌腸當晚適量飲食，避免太過油膩，灌腸後不再進食，術前6h不再飲水。

⑧精神緊張的患者，可遵醫囑口服鎮靜藥，保證患者有良好的睡眠。

⑨術日晨洗臉後不要塗抹任何化妝品。術日晨測血壓，測空腹體重。

（2）術後護理

①臥位　術後6～8h要禁食、禁水，去枕平臥，頭偏向一邊，以防嘔吐物進入呼吸道，引起誤吸。麻醉清醒後6h可以改為半臥位，以減輕頭部水腫。

②保持呼吸道通暢　術後患者大都有不同程度的咽喉部疼痛及痰多黏稠等症狀，遵醫囑給予患者霧化吸入，以改善症狀。術後6h可喝少量的水，無不適時，可以喝牛奶等流質飲食。

③心理護理　術後患者臉面部腫脹明顯，對患者進行安慰，給予適當解釋，使患者明白朮後腫脹為正常現象，以解除患者焦慮不安的情緒。

④口內傷口護理　術後遵醫囑每日給予口腔護理兩次，保持口內清潔和避免感染。讓患者在進食後用漱口液漱口，保持傷口清潔。

⑤遵醫囑用抗生素、止血藥及維生素C等治療，預防感染，促進傷口癒合。

⑥飲食護理術後一周進流質，如牛奶、果汁、豆漿、蛋白粉、各種湯等，用注射器推注，避免吸吮。一周後進半流質飲食，如蛋羹、麵條、粥、餛飩等。兩周後進軟食。進食後都要用漱口液漱口，保持口腔清潔，預防感染。

⑦引流管護理　保持負壓引流器處於負壓狀態，注意引流管勿折、勿脫出。引流量多時，及時更換注射器，並做好記錄。如為新鮮血，量較多，應及時通知醫師；如引流管壓迫口角，及時更換位置，重新固定引流裝置，口角塗抗生素軟膏，保護口角。

⑧頭部敷料在術後3～5天拆除，換彈力頭套，以減輕術區腫脹和面部鬆弛。

（3）出院指導

①患者出院後堅持用漱口水漱口，每日4～6次，至拆線後1周，3周後可用軟毛牙刷刷牙，動作輕柔，避免碰傷口部，2個月後可用普通牙刷。

②手術後術區腫脹、麻木、流唾液是正常現象，這些症狀漸漸會消失。如果症狀加重，及時與醫生聯繫。

③出院後注意保持傷口清潔，避免擠壓、碰撞。

④2周後，可進軟食。4周後可進普食，3個月以內禁食過硬的食物。

⑤佩戴彈力頭套持續3個月以上，可防止面部皮膚鬆弛，並保持良好的術後效果。

⑥保持良好的精神狀態，3個月後來院複查。

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