記者 李文秀 通訊員 劉姍姍
武漢50歲的陳女士肝臟上長了個巨大腫塊，醫生詢問病史時多問了一句，最後揪出她竟然患上了在牧區較為多見的肝包蟲病，這個足球大的肝囊腫竟是蟲子在肝上築了一個「蟲窩」。近日，武漢市中心醫院後湖院區肝膽胰外科專家為其實施了肝包蟲外囊剝除術，徹底清除了體內的包蟲。
家住漢陽陳女士今年50歲，身體一向不錯。上周，她本來是到醫院做靜脈曲張手術，但在術前檢查時無意中發現肝臟上有個巨大占位，隨後被轉到武漢市中心醫院後湖院區肝膽胰外科。後湖肝膽胰外科朱嶺主任仔細查看她的影像資料後，發現這個足球大的囊腫裡面還有大大小小的子囊，察覺可能不是普通的肝囊腫。在詳細詢問病史時，朱嶺主任問她平時有沒有感覺上腹部飽脹不適，陳女士表示偶爾會有，但以為只是消化不良。朱嶺主任隨口又多問了一句：「你是在哪個地方出生的，平時有沒有吃過生的牛羊肉？」當聽到陳女士說「自己從小在新疆出生，一直生活到14歲才回武漢」時，引起了他的注意，考慮她可能患上了肝包蟲病，或許與這段生活經歷有關。
「這種病在武漢是十分罕見的，在牧區更為多見。」朱嶺主任介紹，如果單從影像資料上來看，很容易被誤診為肝囊腫。若按照肝囊腫進行手術，含有寄生蟲的囊液外漏，蟲卵就會播散到腹腔內的其他臟器，那後果就不堪設想，因此明確診斷對患者至關重要。進一步檢查後，證實了醫生的判斷——陳女士得了肝包蟲病。
肝包蟲由外囊和內囊組成，如果單純清除內囊，手術風險相對較小，但患者有復發的可能。由於這個肝包蟲囊腫占位很大，直徑約20公分，位於肝臟的正中央，周圍與血管關係密切，侵犯了肝中靜脈，緊貼肝左靜脈和肝右靜脈，在剝離外囊壁時稍有不慎就會引發大出血，手術風險很大。經過充分的術前討論，後湖肝膽胰外科專家團隊決定為陳女士實施肝包蟲外囊剝除術，並制定了周密的手術方案。
前天，肝膽胰外科副主任醫師鄭小林、副主任醫師張日新一起為其實施了手術。為了確保手術效果，醫生在術中首先用紗布填塞周圍組織予以保護，避免含有寄生蟲的囊液污染腹腔；用吸引器吸凈囊液，再注入高滲鹽水浸泡。「萬一手術過程中，囊腔破裂，有活的蟲子掉出來，接觸到高滲鹽水，就會因脫水死亡。」最後，專家們小心翼翼將外囊壁從肝左靜脈和肝右靜脈剝離出來，經過7個多小時的手術，陳女士肝臟里的包蟲囊腫被徹底清除了。
後湖肝膽胰外科主任朱嶺介紹，肝包蟲病又稱肝棘球蚴病，是牧區比較常見的寄生蟲病，幼蟲一般寄生在牛、羊等動物的肝臟及其他器官，如果食用了被蟲卵污染的水、食物，或者吃了未煮熟的牛羊肉就有可能造成感染。早期症狀不明顯，可僅僅表現為肝區及上腹部不適，或者偶然發現上腹部腫塊開始引起注意，很容易被忽視。
雖然肝包蟲病在武漢地區比較罕見，但在日常飲食中仍需注意飲食衛生，避免病從口入。注意不要吃生食和飲用生水，肉類一定要煮熟透再食用，瓜果蔬菜洗凈再吃；處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開，避免交叉感染。市民要養成定期體檢的習慣，以便早期發現疾病。