參松養心膠囊和穩心顆粒是臨床治療心律失常的兩個常用中成藥，第2版《冠心病合理用藥指南》提到兩藥均能夠改善心肌缺血對於室性早搏有較好的療效。但兩藥在臨床應用上有何不同呢？

組成不同

首先，兩藥成分組成不同。穩心顆粒由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松五味中藥組成。而參松養心膠囊由人參、麥冬、山茱萸、丹參、酸棗仁（炒）、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨十二味中藥組成。

功能主治也有所不同

參松養心膠囊中的人參、麥冬和穩心顆粒中的黨參、黃精都具有益氣養陰的作用，但參松養心膠囊的養陰作用更強些。

參松養心膠囊中的丹參、赤芍、土鱉蟲和穩心顆粒中的三七都具有活血化瘀通絡經脈之功效。

參松養心膠囊中的龍骨和穩心顆粒中的琥珀都具有定悸安神作用。參松養心膠囊中的黃連還具有清心安神，酸棗仁具有養血除煩之功效。

治療早搏

1室性早搏or房性早搏

參松養心膠囊適應證為用於治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛，心絡瘀阻證，症見心悸不安，氣短乏力，動則加劇，胸部悶痛，失眠多夢，盜汗，神倦懶言。

穩心顆粒則可以用於室性早搏，房性早搏引起的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛。

2功能性早搏or器質性早搏

循證醫學研究證實，參松養心膠囊不僅有效治療功能性早搏，而且治療器質性早搏療效優於美西律，穩心顆粒只是功能性早搏的循證研究。

3減慢or加快心率

多中心隨機雙盲臨床研究證實，參松養心膠囊有效治療緩慢性心律失常 療效確切，提高緩慢心率7.15次/分。因此，參松養心膠囊不但可以治療快速性心律失常所致早搏，還可以用於竇緩伴室早患者。對目前臨床治療棘手的世界難題—室早合併心衰/竇緩合併室早等提供了安全有效的中國治療方案。而穩心顆粒由於過度重鎮導致心率緩慢或傳導阻滯，故竇緩伴室早患者不宜應用。

治療房顫

另外，參松養心膠囊和穩心顆粒都可以用於治療房顫，但略有差異。張二偉等發表的《基於Meta分析比較穩心顆粒與參松養心膠囊治療房顫效果》一文指出，參松養心膠囊和穩心顆粒都具有較好地治療房顫的作用，且無明顯不良反應，安全性好。穩心顆粒 更側重於治療各種類型的房顫，提高房顫的轉復率，但可能需要聯合其他抗心律失常西藥。而 參松養心膠囊主要對陣發性房顫有明顯療效，在減少房顫發生次數和改善心功能方面更具有優勢。

治療植物神經功能紊亂

參松養心膠囊中的龍骨具有定驚安神、黃連具有清心安神、酸棗仁具有養血除煩之功效。因此，參松養心膠囊可以用於植物神經功能紊亂引起的心慌、氣短、失眠乏力。而穩心顆粒則無上述功效。

總之，參松養心膠囊和穩心顆粒是臨床治療心律失常療效確切，安全性較好的兩個中成藥。它們各具特點，臨床應根據患者情況個體化選用。