錢江晚報·小時新聞 記者 何麗娜 通訊員 方圓 王慧超
痛經是許多女性深惡痛絕卻又月月相遇的事，而大部分痛經是查不出原因的。而最近富陽的小顧卻因為痛經查出了一個近10公分的包塊，最後通過手術竟從肚子裡取出了一碗"巧克力醬"......
圖片來源：視覺中國
痛經不是病
痛起來要人命
富陽高橋人小顧（化名），今年29周歲，已經有個7歲的兒子，一直以來都沒有婦科相關疾病。
最近一年來小顧不知怎麼地開始出現痛經，起初只是有點下腹墜脹痛，到後來一次比一次痛，實在受不了的小顧趕緊到富陽一院婦科門診掛了婦科專家門診，接診小顧的是周紅兒主任醫師。
「當時給她查體就發現盆腔內有個拳頭大小的包塊，活動度並不是很好，陰道後穹窿也是增厚有觸痛，還是考慮內異可能性大！」周紅兒主任醫生介紹道，「後期給她做了超聲檢查，也是和我的查體相符合！」
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原來小顧的卵巢上有一個9.5×6.7cm的囊腫，超聲提示裡面充滿了濃稠的液體，就是這一個巨大的囊腫引起了小顧的痛經——而針對這個囊腫的治療，手術是最佳的選擇。
在說明了相應情況後，小顧辦理了住院手續。
盆腔黏連成團
3個鑰匙孔順利手術
小顧住院後，周主任根據病情，為她選擇了微創手術，手術中光卵巢囊腫內，用穿刺針吸出的液體就有近200ml，足足有一小碗內異液體。
這些液體的外觀和濃濃的巧克力醬極為相像，難怪這個病還有個名字叫「卵巢巧克力囊腫」。
「術中除了完整剝離囊壁外，還發現小顧的子宮後壁與直腸、卵巢輸卵管與側盆壁出現肌性黏連，子宮直腸陷凹完全封閉，整個盆腔可以說像'融化的速凍水餃'一樣並成一團！」周主任說，「這就是子宮內膜異位症最嚴重的IV期了。」
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手術很順利，小顧的腹部僅3個微創切口，其中一個留在臍孔術後幾乎沒有瘢痕，另外兩個也僅0.5cm、1cm大小。
手術第一步
術後用藥也重要
子宮內膜異位症是指有活性的內膜細胞種植在子宮內膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科病。
內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由於子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，因此使得內膜細胞可經由輸卵管進入盆腔異位生長。
子宮內膜細胞在子宮內膜以外的部位出現、生長、浸潤，反覆出血，形成異位結節，造成痛經、慢性盆腔痛、月經異常和不孕等問題。
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「這個病雖是良性疾病，卻有一個類似惡性的特徵——隨處可轉移，隨時可再發。所以，手術解決卵巢內異囊腫只是治療的第一步，而術後早期藥物治療能降低復發機率，延緩復發時間，進而減少再次手術的可能。」周主任說，「當然，自然絕經或者適齡女性儘早懷孕是更好的自愈途徑。」
周主任提醒廣大女性同胞，痛經特別是進行性痛經，並發月經不規律或者不孕等，需要及時就醫，排除例如子宮內膜異位症等病理性疾病。而定期複查婦科超聲也對於卵巢囊腫等婦科常見疾病的發現有積極的意義。
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