古今醫案研讀:王鳳儀針刺合谷、三陰交治滯產(子宮收縮無力)案

古今醫案研讀 發佈 2020-08-13T05:54:08+00:00

王鳳儀,男,河北省河縣人。1950年拜師學習中醫,1955年取得中醫針灸醫師合格證書,1963年畢業於哈爾濱醫科大學。

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【名醫簡介】

王鳳儀(1932~),男,河北省河縣人。1950年拜師學習中醫,1955年取得中醫針灸醫師合格證書,1963年畢業於哈爾濱醫科大學。曾任哈爾濱醫科大學附屬第一醫院針灸科主任、主任醫師,黑龍江省針灸學會常務理事兼秘書長,中國康復學會黑龍江分會理事,哈爾濱市針灸研究所研究員,蒙羅維亞中國成龍中醫針灸主任(賴比瑞亞)。發表論文20篇,著有《針灸學講義》、《針灸醫案選》、《火罐療法》、《針灸治驗集》。

【醫案】

滯產(子宮收縮無力)案

李××,女,35歲,病志號001。

主訴:

分娩無力己1天。

病史:

患者初產宮縮已3天,宮口全開,但全身疲倦,宮縮無力,胎兒不能娩出已1天,產婦拒按用產鉗,故要求針灸協助分娩。

檢身材矮小,營養一般,舌紅苔黃,心肺未見著變,腹部膨隆,脈滑。

診斷:

滯產(子宮收縮無力),氣滯血瘀型。

治療:

行氣理胞,催產。

取穴:

合谷、三陰交(雙)。

操作:

毫針針刺用補法,留針30分鐘,出針後,胎兒立即順利娩出。

【按語】

子宮收縮無力是指分娩時,子宮收縮欠佳,產程過長,胎兒難以娩出。其原因如下:①初產婦往往精神緊張,臨產時發生不規律宮縮,增加了產婦的疲勞,以致產程過長。②多產婦則因子宮肌肉間纖維組織增多,肌肉萎縮而失去彈性因此宮縮無方。③其他原因如盆腔窄,胎位不正,應用鎮靜劑或麻醉劑不當等,祖國醫學屬難產範疇,如《諸病源候論・難產候》說:「產難者…致於產道乾澀,產婦力疲…」。《胎產心法》說:「素常虛弱,用力太早,及兒欲出,母已無力,令胎兒停住,產道乾澀,產亦艱難」。該例系產程過長用力過早,損耗氣力,以致氣機不利,血滯不行,而成滯產。故取肝脾腎三經之交會穴三陰交,以調三經之氣而理胞宮,取多氣多血之陽明經原穴合谷,以調氣機而助產。臨床體會,針灸助產,效果甚佳,該例亦如是耳。

【作者寄語】

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