這種虹膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、乾眼症,竟然源於類風濕

風濕免疫科喬方醫生 發佈 2020-06-10T02:58:07+00:00

眼睛是心靈的窗戶,生活中大部分的美好,首先是通過眼睛發現,再逐步烙印在我們心靈中的。試問,如果眼睛出了問題,我們發現生活之美的窗口被遮擋,你能接受嗎?

眼睛是心靈的窗戶,生活中大部分的美好,首先是通過眼睛發現,再逐步烙印在我們心靈中的。試問,如果眼睛出了問題,我們發現生活之美的窗口被遮擋,你能接受嗎?

尤其對類風濕患者來說,長年承受關節疼痛的折磨早已痛苦不堪,如果眼睛再發生病變,生活進一步降低,實在很難承受!

類風濕關節炎可導致眼部病變

說到類風濕的症狀,大家第一時間想到的就是其關節上的表現,如關節疼痛、腫脹、晨僵、畸形等。往往不知道,類風濕還可引起心臟、肺部、腎臟、胸膜、血液系統和神經系統等關節外的病變,嚴重時可危及患者的生命。

而眼睛,也是類風濕「青睞」的對象之一。

類風濕在眼部的主要表現有乾眼症、角膜炎、淺層鞏膜炎、葡萄膜炎等,其中以淚液減少導致的角膜上皮改變最為常見。類風濕導致眼部病變的現象有多普遍?研究發現,75%的類風濕關節炎患者都合併有眼部病變,其中以乾眼病居多。

眼睛的結構

人體眼睛是一個直徑大約23mm的球狀體,是人觀察客觀事物的視覺器官。我們平常接收的外界信息中約有80%來自視覺。

l 角膜。角膜是光線進入眼球的第一道關口,角膜像個單側凸透鏡,不但對穿過的光線起曲折作用,而且還是測定人體知覺的重要部位。

l 鞏膜。纖維膜的後5/6為白色的鞏膜,故稱白眼珠或眼白。鞏膜不透明,質地堅韌為眼球的保護層。

l 虹膜。虹膜為一圓盤狀膜,中央有一孔稱瞳孔。如果光線過強,虹膜內瞳孔括約肌收縮,則瞳孔縮小;光線變弱,虹膜開大肌收縮,瞳孔變大。

l 視網膜。視網膜是一透明的薄膜,它是眼球的感光部位。

l 葡萄膜。葡萄膜是眼球壁的中層組織,位於鞏膜和視網膜之間,富含血管和色素,主要功能是提供眼球的營養。

常見因類風濕導致的眼部病變

由類風濕引起的幾種常見的眼部病變,分別有什麼症狀呢?

角膜炎

當類風濕並發角膜炎時,因為角膜擁有非常豐富的神經末梢支配,在病情發作時,患者會感覺到眼睛裡像有什麼東西在扎一樣,會有比較強烈的疼痛感,這種疼痛感在眨眼時會加重。

角膜炎引起的眼睛疼痛持續時間比較久,一般隨著炎症的消退才慢慢消失。另外,角膜炎患者會有畏光的表現,在自然光線的照射下,眼部會受刺激而不自覺流淚,嚴重的情況下可能引起視力的下降!

虹膜炎

類風濕也可引起虹膜炎。患者虹膜由於血管擴張和炎性滲出導致腫脹變形、紋理不清,並失去固有的色彩和光澤,角膜呈輕度瀰漫性渾濁,瞳孔常縮小並對散瞳藥反應遲鈍,患眼有羞明、流淚、增溫、疼痛劇烈等症狀。

鞏膜炎

類風濕患者也易並發鞏膜炎,鞏膜炎是鞏膜基質的炎症,臨床表現以眼痛、眼紅和視力減退為主。未經重視和及時治療的話,鞏膜炎逐漸加重、蔓延,可引發葡萄膜炎。因此類風濕關節炎患者,如果發現白眼部發紅的症狀,要及時篩查鞏膜炎,及早治療!

葡萄膜炎

葡萄膜炎是一種常見的致盲眼病,其病因十分複雜,可由細菌、病毒、真菌等感染以及風濕性疾病、外傷和腫瘤等多種原因引起。‍‍該病常表現為眼睛發紅、眼痛、視物模糊、視力減退、眼前有黑影等,有並發白內障、青光眼、視網膜脫離的風險,甚至出現視力完全喪失。此疾病治療棘手,常反覆發作。

乾眼症

乾眼症又稱角結膜乾燥症,是類風濕患者最易患的眼部病變。常見的症狀包括眼睛乾澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感;有時眼睛太干,基本淚液不足,反而刺激反射性淚液分泌,而造成常常流淚;較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附,這種損傷日久則可造成角結膜病變,並會影響視力。

類風濕患者如何應對眼部病變?

生活中如何預防眼部病變

類風濕高發於40~60歲女性,而這一人群本就易發乾眼症等眼部疾病,所以在生活中要格外注意對眼睛的保護:

  • 不要長時間看電視或手機,避免過度用眼造成疲勞;
  • 少宅家,多到戶外活動。開闊環境中的自然光線,對眼睛更有益。適當的活動筋骨,增強體質,也有利於類風濕的康復;
  • 營養要均衡,適當補充維生素A。動物性食物中的維生素A和植物性食物中的胡蘿蔔素,直接參與視網膜上吸收光線的化學物質——視紫紅質的形成。視紫紅質是保護眼睛、維持正常視覺必不可少的物質。
  • 類風濕患者應定期檢查眼睛,及早發現眼睛是否存在異常情況。

類風濕並發眼部病變如何治療

類風濕關節炎可引發多種眼部病變,嚴重時可影響患者視力甚至致盲,患者一定要重視類風濕對眼睛的損害,當眼部出現不適症狀時,要及時到醫院進行相關檢查,儘量做到早發現、早治療。


類風濕患者遭遇眼病困擾時,要記住類風濕是其病根所在。在針對不同的眼病見招拆招的同時,要繼續堅持規範的治療來治根,在生活中,也要規律生活、按時作息、平衡飲食、積極鍛鍊,提高自身的抵抗力。#健康科普排位賽#

關鍵字: