寶寶常見的血管瘤會長大嗎?

血管瘤科於醫生 發佈 2020-08-10T03:29:03+00:00

血管瘤,是一種血管的腫瘤,但是是良性的,多數會自行消退,很少有併發症。一般出生時不明顯,之後快速生長,然後緩慢消退,基本上為1歲消退10%,這個10%不是血管瘤面積,而是發病率,例如到4歲時,40%的患兒血管瘤會消失,到5歲時,50%的患兒血管瘤會消失。

血管瘤,是一種血管的腫瘤,但是是良性的,多數會自行消退,很少有併發症。一般出生時不明顯,之後快速生長,然後緩慢消退,基本上為1歲消退10%,這個10%不是血管瘤面積,而是發病率,例如到4歲時,40%的患兒血管瘤會消失,到5歲時,50%的患兒血管瘤會消失。到6、7歲時如果還不消,那就不消退了。還有些患兒,在4、5歲時會增大。

血管瘤與血管畸形有時容易混淆,血管畸形是血管不正常,可以因為供血等原因導致骨骼變形、變薄。並且可以因為內皮受損導致凝血功能障礙。血管瘤自己長自己的,不影響骨骼發育,很少導致凝血功能障礙。

1、血管瘤

血管瘤的原因是內皮細胞的異常增生所以,所以血管瘤會迅速長大。80%的血管瘤在出生時不表現,生後2-4周逐漸表現出來。目前,發病率上,足月兒約為10%,早產兒更多見,女性是男性的2-3倍。

所有的血管瘤都是內皮細胞增生導致,自然病程是相同的,並且不斷變化,所以目前不再以形狀命名,例如過去稱的草莓狀、海綿狀血管瘤目前都已經不用,該以位置命名,分為淺表型、深在型、混合型。

淺表型:鮮紅色的,丘疹性的。

深在型:藍色的、結節狀的。

混合型:之上兩者混合的,多數嬰兒屬於該型。

因為血管瘤在不斷長大、變化,所以早期很難預測血管瘤類型。剛開始的時候,可能就有毛細血管擴張,周圍蒼白,這個和血管畸形也不好區分,之後,血管瘤逐漸長大,表現出血管瘤的特徵。

在生後5~7周,一直到持續到6-9個月大,血管瘤迅速生長,也就是說,就是血管瘤生長的速度大於孩子的生長速度。

血管瘤多會在停止生長後,逐漸消退,消退開始也通常有瘤體蒼白的表現。基本上為1歲消退10%,這個10%不是血管瘤面積,而是發病率,例如到4歲時,40%的患兒血管瘤會消失,到5歲時,50%的患兒血管瘤會消失。到6、7歲時如果還不消,就很難自行消退了。

2、血管瘤消退能消退到什麼程度呢?

內皮細胞的消退導致血管瘤的消退,但是瘤體多占的地方已經占了,不會平白消失,會用脂肪組織代替。所以,小的血管瘤可能消退的沒有痕跡,但是大的血管瘤消退後還有瘢痕、血管擴張、皮膚鬆弛。

儘管咱們說血管瘤多可以自行消退,沒多大影響,但仍有部分特殊位置的血管瘤會帶來嚴重後果,

例如,長在眼睛周圍的,可能導致視力受損;長在深部呼吸道的,影響呼吸;尿布區的血管瘤,因為尿液浸潤可能會感染、潰瘍;特別大的血管瘤會導致高排性心力衰竭或彌散性血管內凝血,腰骶部的血管瘤可能和其他綜合徵有關,需要立即就診。

3、血管瘤能治療嗎?

當然,可以治療。需要去專科醫院血管瘤科評估是否需要治療,然後確定用什麼方法治療。

4、家長注意什麼?

(1)觀察血管瘤的大小變化,最好每個月拍個照片,方便就診時醫生評估。

(2)血管瘤部位保持清潔,避免過度摩擦,因為可能會導致破損、併發症。

(3)最好及時去專科醫院就診進行綜合評估。

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