日前，北京兒童醫院順義婦兒醫院將微創腹腔鏡手術再次升級，利用人體自然腔道——陰道，置入腹腔鏡，為患者實施了經陰道單孔腹腔鏡(V-NOTES)下全子宮+雙附件切除術，實現了術後腹部完全無瘢痕。該術式填補了我院乃至區域內婦科領域上的空白，被譽為「天衣無縫」的手術。
60多歲的韓阿姨發現陰道里脫出來一個腫塊，而且越來越大，非常不舒服，經婦兒醫院婦科醫生診斷為子宮脫垂，住進了婦二病區。韓阿姨是瘢痕體質，她擔心瘢痕難看還癢痛。更大的顧慮是韓阿姨直系親屬有卵巢癌家族史，她希望手術的同時也切除雙側卵巢，免後顧之憂。
婦科劉巍主任非常重視微創領域的發展和創新，不斷探索前沿技術，在得知患者的心愿後，與王文慧主任醫師最終制定了經陰道單孔腹腔鏡 (V-NOTES) 下全子宮+雙附件切除術的手術方案。這種將陰式手術和單孔腹腔鏡技術有機結合起來，經陰道完成單孔腹腔技術有著明顯的優勢，既延長了操作範圍，又讓視野更清晰，彌補了傳統陰式手術的短板，這也是順義婦兒醫院在NOTES（經自然腔道內鏡手術）領域的首次嘗試。
7月22日，劉巍主任與王文慧主任醫師歷經1個多小時順利完成手術，術後第二天患者就下床活動了。韓阿姨非常驚訝：「手術做完了，竟沒有什麼感覺，還沒有疤痕，真是太好了！」這種真正實現「零疤痕」術式除了腹部無切口，還有疼痛輕、恢復快、視野清晰、陰道切口易於癒合等優點。
劉巍主任指出，腹腔鏡手術分為傳統的多孔手術、減孔手術，還有單孔手術。傳統腹腔鏡腹壁有3-4個0.5-1cm切口，操作靈活，疼痛及疝發生與數量成正比；經臍單孔腹腔鏡手術只在肚臍開一個小口，利用臍孔自然疤痕，絕佳的「隱藏」了手術的瘢痕，是未婚女性最佳選擇；而經陰道單孔腹腔鏡手術則適合已婚女性，是進一步的創新，利用人體自然腔道——陰道入路（腹部皮膚無切口），實現了真正的無痕，是微創手術的「升級版」，能夠滿足患者健康與美麗共享的需求。經陰道單孔腹腔鏡與傳統腹腔鏡視野相反，器械易互相干擾，對主刀醫生的技術有著更高的要求，必須具備非常嫻熟的臍單孔腹腔鏡和陰式手術基礎。
北京兒童醫院順義婦兒醫院婦科很早就推廣微創手術，比例高達75%以上，繼肚臍單孔腹腔鏡之後，婦科又開展了VNOTES（經陰道腹腔鏡）手術，標誌著順義婦兒醫院婦科腹腔鏡技術達到了一個新的高度。經自然腔道微創治療疾病並讓皮膚「無孔」的腹腔鏡手術探索，彰顯了婦科團隊精益求精、追求卓越的一種執著追求的精神，更是婦科團隊將醫學人文真正落到實處的行醫理念。
文字|婦二科 紀翠紅
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