眼睛是人體最複雜的器官之一，眼睛獲取視覺信息並傳遞給大腦，就像一部高級的照相機。由鏡頭（角膜與晶狀體）、光圈（虹膜與瞳孔）、底片（視網膜）等組成。
眼球的構造
眼睛&照相機
眼睛的「鏡頭」--晶狀體
晶狀體形似凸透鏡，周邊360度通過懸韌帶固定在眼內，靠睫狀肌的運動改變晶狀體的形狀與位置產生調焦作用，晶狀體的異常是眼科較為常見的疾病，其中包括晶狀體混濁（白內障）與晶狀體位置的異常。
「鏡頭」的移位--晶狀體位置的異常
晶狀體的懸韌帶先天性發育異常或後天性斷裂，會導致懸韌帶對晶狀體的懸掛力減弱或者消失，從而使晶狀體偏離正常位置，稱為晶狀體脫位。
晶狀體位置異常
一·晶狀體脫位的常見症狀有哪些？
1.視力顯著下降：晶狀體脫位後，形成嚴重的屈光不正或出現嚴重併發症導致視力顯著下降，完全脫位的患者，失去了晶狀體類似凸透鏡的折光作用，出現高度遠視狀態，視力極低，看近和看遠都不清楚。
2.單眼復視：晶狀體大範圍的不完全脫位，容易出現單眼復視，即單眼看東西有重影。
二·晶狀體脫位的常見病因？
引起懸韌帶異常的疾病會導致晶狀體脫位，主要包括以下原因：
剝脫綜合徵：在亞洲人種發病率不高，多見於高加索人群，在我國新疆自治區的少數民族的發病率也較高。
外傷：多見於眼部鈍挫傷。
高度近視眼：高度近視眼不僅可以引起白內障、脈絡膜萎縮、視網膜萎縮以及高度近視黃斑病變，這些患者的懸韌帶也較正常眼鬆弛，術後發生懸韌帶異常晶狀體及人工晶狀體脫位的可能性也較高。
先天性晶狀體與懸韌帶異常：馬凡綜合徵等。
過熟期白內障。
既往接受過玻璃體切除手術。
急性閉角型青光眼患者可發生隱匿性懸韌帶異常。
三·晶狀體脫位可能會引起哪些併發症？
（1）視覺異常：屈光不正，單眼復視等；
（2）繼發性青光眼：脫位的晶狀體或人工晶狀體可以影響眼內房水的排出途徑，進而引起眼壓升高；
（3）玻璃體視網膜異常：晶狀體或人工晶狀體可以脫位到玻璃體腔對玻璃體與視網膜產生影響，如視網膜脫離等；
（4）葡萄膜炎；
（5）角膜混濁。
晶狀體脫位至前房
「鏡頭」的復位--晶狀體與人工晶狀體脫位的處理
人工晶狀體脫位
對於晶狀體透明，沒有併發症的晶狀體不全脫位，可定期複查暫不予處理。對於脫位於前房或虹膜嵌頓的晶狀體或出現嚴重併發症時，應及時進行手術治療。
晶狀體與人工晶狀體脫位的手術適應症包括：
1.視功能受到較為嚴重的影響；
2.繼發性青光眼；
3.嚴重脫位的晶狀體與人工晶狀體，特別是脫位至前房或玻璃體腔的病例。
植入性囊袋拉鉤應用於晶狀體脫位手術
晶狀體與人工晶狀體脫位手術方式有多種，包括張力環植入手術、改良張力環植入手術、植入性囊袋拉鉤等。目前我們團隊首創的植入性囊袋拉鉤技術、8-0聚丙烯縫線固定技術、無鞏膜瓣固定技術等處於國際與國內領先水平，新的手術技術重建晶狀體囊袋的支撐，與傳統手術方式相比損傷很輕，手術時間短，效果可靠。
「鏡頭」的防護--日常注意事項
注意休息，避免過度用眼；避免眼外傷。有高度近視眼、眼外傷以及先天性異常的患者應定期到眼科進行檢查，這些情況不僅晶狀體與懸韌帶可能發生異常，合併青光眼與玻璃體視網膜疾病的風險也較正常人高。對於年齡較輕、晶狀體脫位較輕視功能沒有受到較大影響的患者可以延遲手術，臨床隨診觀察。對於有手術適應症的患者應考慮儘早處理，減少併發症的發生。
供稿：上海市醫學會眼科分會白內障學組
作者：金海鷹 主任醫師 教授 上海市醫學會眼科分會白內障學組副組長 同濟大學附屬第十人民醫院眼科 行政副主任
審核：郭海科 主任醫師 教授 上海市醫學會眼科分會委員、白內障學組組長 上海市和平眼科醫院 院長
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