25歲山西女孩，19年查出的HPV16和45型感染，宮頸病變CIN2級。
通過問診了解到，患者無任何不適症狀，所以一直沒有關注這方面的問題，而這次檢查，查出了HPV16和45，陰道鏡活檢結果顯示不僅宮頸發生了CIN2級病變，還發現陰道前穹隆有異常，取活檢後顯示VAIN2級。
這個年齡段的女性免疫力普遍較高，也就是說依靠自身免疫力自動清除HPV的幾率比較大，但這似乎不適用於該患者，因為這個女孩首次檢查就查出CIN2級。
我們知道病毒是非常難對付的，因為它是可以蔓延的，可以繁殖複製的，而HPV病毒是嗜粘膜和皮膚等上皮組織的病毒，也就是說不僅是宮頸部位適合它的生存和繁殖，只要是皮膚黏膜部位都有可能發生感染。
我們看下面這組數字，很明顯，絕大多數的宮頸癌是由HPV病毒的持續感染導致的，但是與其他癌症的關係也不容忽視，例如位居第二位的肛門癌和第三位的陰道癌以及第五位的外陰癌。所以，在檢測HPV時我們要多部位（陰道、外陰、肛周、宮頸）同時檢測，這個道理也非常簡單，因為這幾個部位都是相鄰部位，通過性生活很容易造成感染。
還需要注意一點，當你發生過性生活後，即使沒有症狀也還是應該定期體檢的，以該患者為例，CIN2和VAIN2級的情況下，如果沒有及時發現，隨著時間的推移，病情很有可能發生惡變，所以說一次有效的體檢是可以挽救生命的。
患者去年年底來診，因為未育，個人也不想做子宮頸的切除手術，所以，我通過保守治療，幫她保留住了宮頸，於今年6月中旬檢測顯示病變、病毒都已經沒有問題了。試想，年級尚輕如果當時做了子宮頸的切除手術，今後的人生也許會是另一種樣子……
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劉彥春，北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。北京首批醫學科普專家。研究領域：性傳播疾病（尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳濕疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、愛滋病、常見皮膚病。