據《中國十城市甲狀腺病流行病學調查》結果顯示,我國十城市的甲亢患病率為3.7%、甲減患病率為6.5%、甲狀腺結節患病率為18.6%。按照這個比例,以及近年來國內甲狀腺疾病發 病率增長的趨勢推算,我國甲狀腺疾病患者已突破2億大關。而調查顯示,甲狀腺疾病患者的 知曉率只有18%。
正常情況下,人體的甲狀腺位於頸前部,類似於蝴蝶狀,產生和分泌甲狀腺激素,調節人體的新陳代謝。
甲狀腺是人體重要的內分泌器官,與甲狀腺相關的疾病可大可小,甚至有些疾病可以終生存在,有的不需要治療,但也有的是危及生命的惡性腫瘤。
最常見的甲狀腺疾病問題涉及甲狀腺激素的異常產生。甲狀腺激素過多會導致甲狀腺機能亢進,激素分泌不足會導致甲狀腺功能減退。
雖然甲亢、甲減的影響可能令人難受,但如果採取正確診斷和治療措施,大多數甲狀腺疾病問題都可以得到很好的控制。
1、導致甲狀腺機能亢進的原因有哪些?
所有類型的甲狀腺機能亢進都是由於甲狀腺激素分泌過多,但這種情況可以通過以下幾種方式發生:
- Graves病:甲狀腺激素分泌過多,是導致甲亢最常見的原因,約占90%以上。
- 毒性結節性甲狀腺腫:主要發生於甲狀腺有結節的患者,其結節分泌過多的甲狀腺激素,擾亂身體的化學平衡;有些甲狀腺腫可能包含多個這樣的結節。
- 亞急性甲狀腺炎:簡稱亞甲炎,屬於甲狀腺的炎症範疇,炎性細胞破壞甲狀腺濾泡細胞,導致甲狀腺激素「泄漏」出來釋放入血,導致暫時性甲狀腺機能亢進,通常持續數周,但也可能持續數月。屬於自限性疾病,一般採取對症治療。
- 垂體功能障礙或甲狀腺癌:雖然很少見,但甲狀腺機能亢進也可由這些原因發展而來。
2、Graves病常見的甲亢症狀有哪些?
Graves病的症狀包括:
- 多食、易飢、消瘦、體重減輕;
- 心率加快,神經緊張、神情焦慮;
- 比常人更怕熱、而且出汗更多;
- 大便次數增多;
- 肌肉乏力,雙手顫抖;
- 甲狀腺明顯腫大,一般為瀰漫性腫大;
- 部分患者眼球突出,可為雙側,也可為一側;
- 脛前粘液性水腫;
- 對女性來說,月經頻率的變化或沒有月經。
3、發生Graves病時,什麼時候應該看急診、打120?
如果患者發燒(體溫39°以上),情緒激動、煩躁不安,或神志不清、意識模糊,脈搏加快(140次/分以上),此時可能發生了甲狀腺危象,過量的甲狀腺激素會突然危及生命,必要就近醫療機構就診、或者呼叫120急救。
4、引起甲減的原因有哪些?
甲狀腺功能減退的原因包括:
- 橋本氏甲狀腺炎:在這種自身免疫性疾病中,自身免疫性抗體攻擊甲狀腺組織,致使甲狀腺細胞被破壞,分泌甲狀腺激素逐漸減少,最終出現甲減。
- 甲狀腺切除:做過甲狀腺手術或甲狀腺組織被化學物質破壞。
- 攝入過量的碘:心臟藥胺碘酮,或者頻繁的增強CT時使用的含碘造影劑。如果你以前有過甲狀腺疾病,那麼你患上甲狀腺功能減退的風險就會更大。
- 鋰:這種藥物也被認為是甲狀腺功能減退的原因之一。
5、如果甲減長期不治療,會發生什麼問題?
由於發生甲減後,很多人不會有明顯的感覺,可能是因為甲減的一些症狀很容易被身體的其他原因解釋。如果甲減長時間不治療,會導致粘液水腫性昏迷,發生率低,但可能致命,因此,一旦發現甲減,需要立即接受甲狀腺激素替代治療。
6、甲減對新生兒和嬰兒有什麼危害?
甲減對新生兒和嬰兒危害比較大。早期甲狀腺激素的缺乏會導致精神不振和發育遲緩。現在,大多數嬰兒在出生後不久就會定期檢查甲狀腺水平。如果他們是甲狀腺功能減退,立即開始治療。
嬰兒和成人一樣,甲狀腺功能減退可由以下原因引起:垂體功能障礙,甲狀腺發育不全,甲狀腺缺如。
7、嬰兒甲狀腺功能減退有哪些症狀?
甲狀腺功能低下的嬰兒異常、不活躍、安靜、食慾差、睡眠時間過長。
8、甲狀腺癌是如何發生的?
約有5%的甲狀腺結節發生甲狀腺癌。你可能有一個或多個甲狀腺結節數年之後才被確定為癌變。早年接受過頭部和頸部放療的人,患甲狀腺癌的風險往往高於正常人水平。甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化型癌。
9、分化型甲癌的怎麼治療?
一般手術將甲狀腺癌病灶切除,術後再採取碘131清甲治療,最後長期TSH抑制治療(建議選用優甲樂,其既有替代治療的作用,又有抑制治療的作用)。