Hi，大家好！你們有沒有想過有一種藥，集減肥、降血糖、抗衰老、抗腫瘤、治脫髮等十八般武藝於一身？
沒錯，它就是從科學領域到媒體行業都在推的「藥界頂流」——二甲雙胍！
一種藥真的能有這麼多功效嗎？它究竟是真材實料，還是炒作上位？今天，我們就請二甲雙胍正面回應這些問題。
1 · 自我介紹
大家好，我是二甲雙胍，一種有效的降血糖藥，也是 2 型糖尿病患者最常用的藥物之一。
我有很多方法降低血糖，簡單來說：
1、我通過減少肝臟糖異生（生物體將多種非糖物質轉變成葡萄糖或糖原的過程），從而降低肝葡萄糖的產生和血糖水平。
2、我可以刺激胰島素靶受體，讓它們更聽胰島素的話，改善胰島素抵抗。
3、我能增加肌肉和肝臟等組織對血糖的消耗，就如同發動機燒汽油一樣，把血糖用掉。
2 · 除了治療糖尿病，你還會幹嘛？
除了治療糖尿病，我還可以：
1、改善脂質代謝：臨床研究證明，我可以減少肝臟脂質含量，起到治療脂肪肝的作用。
2、減少心血管疾病：我對心血管系統也起到一定的保護作用，能預防動脈粥樣硬化，降低死亡率。
3、治療多囊卵巢綜合徵：我通過改善胰島素敏感性、規律月經周期並降低血清雄激素水平等多種途徑，來增加排卵，降低流產風險。
3· 據說你可以治脫髮？
首先，你要搞清脫髮的原因，最常見的兩類情況是：休止期脫髮和雄激素性脫髮。
雄激素性脫髮不可逆，我也管不了。
休止期脫髮可逆，我或許能起作用，不過僅僅處於動物試驗階段。
19 年加州大學洛杉磯分校華人科學家 Huang Jing 團隊發現我能刺激小鼠休止期毛囊進入生長期，促進毛髮生長。
別灰心，只要你做到舒緩壓力、保證睡眠、不要過度運動、不要吃太多促炎食物、不要節食、關注甲狀腺健康，就可以預防或延緩脫髮！
4 · 「抗衰老」這個功效是炒作還是確有其事？
害，這也就去年的事！
就 19 年，來自加州大學洛杉磯分校和史丹福大學等 7 個研究機構的科學家，聯合發表了一項重要臨床研究成果：
9名年齡在 51~65 歲之間的志願者，連續使用生長激素、脫氫表雄酮（DHEA）和我，一年之後平均表觀遺傳學年齡減少了2.5歲，免疫系統也有恢復活力的跡象。
要知道，這是第一個發現藥物可以逆轉人體表觀遺傳學年齡的臨床研究，我也挺榮幸的！
目前發現我抗衰老的機制有 2 種：
1、我進入腸道後，菌群會把我代謝為胍丁胺，而胍丁胺就可以起到抗衰老的作用。
2、另外，我還可以緩解炎症。炎症聽起來像是個小病小痛，但長時間的炎症特別可怕，可以說是衰老和癌症的兇手之一！
現在相關研究也還在試驗階段，想慢點變老，還是得從改善自己的生活習慣入手！
5 · 據說你還能「抗癌」，是真的嗎？
的確有一些機構認為我具有抗腫瘤的潛力！
以前，關於我抗腫瘤性的研究多是動物實驗，直到2019 年，一項發表在《美國醫學會雜誌·腫瘤學》的臨床 II 期試驗。
研究人員對 139 名晚期肺腺癌患者同時使用我和靶向藥（能瞄準特定的病變部位，並在目標部位蓄積或釋放有效成分）進行一線治療，發現可以將患者的生存期延長 14 個月！
在抗腫瘤的過程中，我除了執行本職的降血糖工作，讓迅速增殖的癌細胞沒有足夠的糖可吃，還直接發揮了抑制癌細胞增殖的作用！
嘿嘿，我厲害吧！不過，要注意我的抗腫瘤研究還在試驗階段，沒有權威醫學指南之前，請不要把自己當小白鼠哦~
6 · 聽說很多醫學生都在吃你減肥，真的嗎？
哎，我就知道你們要覬覦我的減肥功效！
說實話，目前通過我控制體重的人，主要是 2 型糖尿病患者。由於我會以直接或間接的方式，影響到血糖、胰島素等，所以長期服用我的患者會出現一定程度的「體重下降」。
最近幾年，越來越多健康的小夥伴，也開始使用我減肥了。網絡上很流行的說辭是「我有個學醫的朋友/內分泌科室的醫生都在吃，都說吃了就能減肥，很有效」。
請大家注意，我並不是你們認為的有效減肥工具。
至今沒有令人信服的證據表明我可以控制非糖尿病人群的體重，我也相信有操守的醫生、醫學生，不會將我胡亂推薦給自己的朋友、家人。
每當看到人盲目的嘗試，出現了腸胃不好、營養不良甚至中毒等副作用時，我都非常心痛！
我是一種用來治療的藥物，處方藥！大家不應該越過醫生直接使用我！
7 · 那麼，仔細說說你的副作用吧！
沒錯，雖然我有很多「神奇技能」，但我也有缺點。現在來說說我的副作用。
① 腸道不適
這是我最常見的副作用，可能在多達 50％ 的服藥患者中發生過。目前導致副作用的機制還不明確。
尤其是剛開始服用的時候，不少人會有胃腸道不舒服、噁心、嘔吐等症狀。不過這些副作用通常是輕度且短暫的，過一段時間身體適應後就會消失。
需要注意的是，還是有 5％ 的人即使在低劑量下也無法耐受。所以還是要提高警惕，必要時到醫院進行相關檢查。
② 乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是我最罕見但最嚴重的一種副作用，雖然中毒比例很低（每10萬人中乳酸性酸中毒 ≤10 人），但死亡率卻有 30-50%。
由於我會短暫抑制線粒體呼吸，產生乳酸；同時抑制肝臟糖異生，減少乳酸消耗，所以會導致乳酸在體內積累。
腎功能不全、肝功能不全、老年患者以及循環功能障礙患者一定要謹慎用藥。
③ 維生素 B12 缺乏
我還會導致維生素 B12 吸收不良。維生素 B12 在大腦、神經系統以及紅細胞的形成中起著重要作用。
現在不能確定維生素 B12 缺乏，是否會引起不可逆的神經後遺症，所以在服用我期間應口服維生素 B12 補充劑。
長期接受治療的患者，尤其是貧血或有神經病變的患者，應定期檢查維生素 B12 的水平。
8 · 最後想對大家說？
近年來關於我的研究進展迅速，我也知道我的潛力很大，但我治療之外的功效，不管是減肥、抗衰老還是防脫髮，都還沒有得到足夠的認可。一旦使用不當，就會出大事兒。
我不是「減肥神藥」，我是二甲雙胍，一種降血糖藥，謝謝大家。
參考文獻：
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8.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6867725/
The End
本文✏️作者
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阿翔