4種類型的慢性攝護腺炎主要症狀、用藥原則及19種常用中成藥舉例

藥師小華花貓 發佈 2020-07-19T07:04:46+00:00

攝護腺炎分為急性攝護腺炎和慢性攝護腺炎兩大類,急性攝護腺炎起病急,經過抗菌治療之後一般愈後良好,慢性攝護腺炎發病緩慢、反覆發作、症狀多樣、纏綿難愈。

請在醫師藥師指導下科學合理使用藥品。

攝護腺炎分為急性攝護腺炎和慢性攝護腺炎兩大類,急性攝護腺炎起病急,經過抗菌治療之後一般愈後良好,慢性攝護腺炎發病緩慢、反覆發作、症狀多樣、纏綿難愈。今天我們只看慢性攝護腺炎。慢性攝護腺炎的病因十分複雜,發病機制尚未完全闡明。一般認為導致慢性攝護腺炎的原因有病原體感染、免疫異常、組織病理學改變、尿液返流、神經內分泌異常、精神心理因素等。

慢性攝護腺炎主要表現為攝護腺區域不適或疼痛排尿異常尿道分泌物異常等。它不是一個獨立的疾病,而是具有其獨特形式的綜合性疾病或綜合徵。治療慢性攝護腺炎的藥物主要有以下幾類:抗生素針對微生物等病原體感染α受體阻滯劑用於改善排尿異常抗炎鎮痛藥用於緩解疼痛不適症狀5-羥色胺受體再攝取抑制劑(SSRI) 用以緩解患者焦慮緊張的情緒。一般在用藥同時也常配合攝護腺理療等局部治療方法。

中醫古籍中沒有攝護腺炎這一病名,根據其慢性攝護腺炎的主要症狀,可以將其歸屬於「淋證」、「精濁」、「白淫」、「白濁」範疇,因此將慢性攝護腺炎分為濕熱蘊結證、氣滯血瘀證、陰虛火旺證、腎陽虛損證四類證型。


四種證型慢性攝護腺炎主要症狀、用藥原則及常用中成藥舉例

1、慢性攝護腺炎屬濕熱蘊結證

【主要症狀】尿頻,尿急,尿痛,尿道有灼熱感,排尿終末或大便時偶有白濁,會陰、腰骶、睪丸、少腹墜脹疼痛;苔黃膩,脈滑數。

【用藥原則】慢性攝護腺炎屬濕熱蘊結證應該選擇具有清熱利濕功效的中成藥。

【用藥舉例】

①、八正膠囊②、龍膽瀉肝丸③、熱淋清顆粒④、癃清片⑤、銀花泌炎靈片⑥、萆薢分清丸⑦、野菊花栓⑧、前列回春膠囊


2、慢性攝護腺炎屬氣滯血瘀證

【主要症狀】病程較長,少腹、會陰、睪丸、腰骶部墜脹不適、疼痛,有排尿不凈之感;舌暗或有瘀斑,苔白或薄黃,脈沉澀。

【用藥原則】慢性攝護腺炎屬氣滯血瘀證應該選擇具有活血祛瘀功效的中成藥。

【用藥舉例】 ①、前列倍喜膠囊、②、前列舒通膠囊、③、前列欣膠囊、④、前列通瘀膠囊、⑤、前列通片、⑥、前列安栓。


3、慢性攝護腺炎屬陰虛火旺證

【主要症狀】排尿或大便時偶有白濁,尿道不適,遺精或血精,腰膝酸軟,五心煩熱,失眠多夢;舌紅少苔,脈細數。

【用藥原則】慢性攝護腺炎屬陰虛火旺證應該選擇具有滋陰降火功效的中成藥。

【用藥舉例】可選用知柏地黃丸、左歸丸。以前多次介紹過,在此不再贅述。


4、慢性攝護腺炎屬腎陽虛損證

【主要症狀】多見於中年人,排尿淋漓,腰膝酸痛,陽痿早泄,形寒肢冷;舌淡胖,苔白,脈沉細。

【用藥原則】慢性攝護腺炎屬腎陽虛損證應該選擇具有溫補腎陽功效的中成藥。

【用藥舉例】可選用右歸膠囊(丸)、濟生腎氣丸(片)、前列舒丸、複方玄駒膠囊。以前多次介紹過,在此不再贅述。


附:藥品主要成分和功能主治。

(一)濕熱蘊結證常用中成藥品種

八正合劑(膠囊)

【主要成分】梔子、車前子(炒)、瞿麥、篇蓄、滑石、大黃、川木通、燈心草、甘草。

【功能主治】清熱,利尿,通淋。用於濕熱下注,小便短赤,淋瀝澀痛,口燥咽干。


龍膽瀉肝丸

【主要成分】龍膽、龍膽、柴胡、黃芩、梔子(炒)澤瀉、木通、車前子(鹽炒)、當歸(酒炒)、地黃、甘草。

【功能主治】清肝膽,利濕熱。用於肝膽濕熱,頭暈目赤,耳鳴耳聾,耳腫疼痛,脅痛口苦,尿赤澀痛,濕熱帶下


熱淋清顆粒

【主要成分】頭花蓼。

【功能主治】清熱解毒,利尿通淋。用於濕熱蘊結,小便黃赤,淋漓澀痛之症;尿路感染,腎盂腎炎見上述證候者。


癃清片

【主要成分】澤瀉、車前子、敗醬草、金銀花、牡丹皮、白花蛇舌草、赤芍、仙鶴草、黃連、黃柏。

【功能主治】清熱解毒,涼血通淋。用於熱淋所致的尿頻尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹墜脹等症。


銀花泌炎靈片

【主要成分】金銀花、半枝蓮、篇蓄、瞿麥、石韋、川木通、車前子、淡竹葉、桑寄生、燈心草。

【功能主治】清熱解毒,利濕通淋。用於急性腎孟腎炎、急性膀胱炎下焦濕熱證,症見發熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。


萆薢分清丸

【主要成分】粉萆薢、石菖蒲、甘草、烏藥、益智仁(炒)。

【功能主治】分清化濁,溫腎利濕。用於腎不化氣,清濁不分所致的小便頻數,時下白濁,凝如膏脂,頭昏無力,腰膝酸軟,舌淡苔膩,脈細弱無力之白濁或膏淋。


野菊花栓

【主要成分】野菊花。

【功能主治】抗菌消炎。用於攝護腺炎及慢性盆腔炎等疾病。【用法與用量】納肛。一次1粒,一日1~2次;或遵醫囑。


前列回春膠囊

【主要成分】虎杖、地龍、木通、車前子、黃柏、茯苓、篇蓄、穿山甲(炮)、蜈蚣、白花蛇舌草、鹿茸、黃芪、萊菔子、王不留行、五味子、枸杞子、菟絲子、淫羊藿、甘草。

【功能主治】益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用於慢性攝護腺炎以及由攝護腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性慾減退、陽萎早泄等症。



(二)氣滯血瘀證常用中成藥品種

前列倍喜膠囊

【主要成分】豬鬃草、螻蛄、王不留行、皂角刺、刺蝟皮。

【功能主治】清利濕熱,活血化瘀,利尿通淋。用於濕熱瘀阻所致的小便不利,淋漓澀痛,以及攝護腺炎、攝護腺增生症見上述證候者。


前列舒通膠囊

【主要成分】黃柏、赤芍、當歸、川芎、土茯苓、三棱、澤瀉、馬莧、馬鞭草、虎耳草、柴胡、川牛膝、甘草。

【功能主治】清熱利濕,化瘀散結。用於慢性攝護腺炎、攝護腺增生症濕熱瘀阻證,症見尿頻、尿急、尿淋瀝,會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。列腺增生症濕熱瘀阻證,症見尿頻、尿急、尿淋瀝,會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。


前列通瘀膠囊

【主要成分】赤芍、土鱉、穿山甲(炮)、桃仁、石韋、夏枯草白芷、黃芪、鹿銜草、牡蠣(煅)、通草。

【功能主治】活血化瘀,清熱通淋。用於慢性攝護腺炎屬瘀血阻滯兼濕熱內蘊證。症見尿頻,尿急,尿後餘瀝不盡,會陰、下腹或腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫黯或有瘀斑,舌苔黃膩等。


前列通片

【主要成分】黃芪、肉桂油、黃柏、薛荔、車前子、竹節香附、琥珀、澤蘭、蒲公英、八角茴香油。

【功能主治】清利濕濁,化瘀散結。用於濕熱蘊結下焦所致的輕中度癃閉,症見排尿不暢、尿線變細、小便頻數,可伴尿急、尿頻或疼痛;攝護腺炎或攝護腺增生症見上述證候者。


前列安栓

【主要成分】黃柏、虎杖、梔子、大黃、澤蘭、毛冬青、吳茱萸、威靈仙、石菖蒲、荔枝核。

【功能主治】清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。用於濕熱瘀血阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等症。可用於精濁、白濁、勞淋(慢性攝護腺炎)等病見以上證候者。



(三)陰虛火旺證常用中成藥品種

知柏地黃丸、左歸丸



(四)腎陽虛損證常用中成藥品種

右歸丸、濟生腎氣丸、前列舒丸、複方玄駒膠囊



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