貓咪最常見的電解質紊亂有哪些?紊亂糾正是基礎,查明病因很關鍵

貓mao醫生 發佈 2020-07-15T14:52:26+00:00

電解質是一種鹽,在身體中扮演著許多重要的角色,當水平過高或過低時,會導致一些列的問題出現。根據其電離程度可分為強電解質和弱電解質,幾乎全部電離的是強電解質,只有少部分電離的是弱電解質。

電解質是一種鹽,在身體中扮演著許多重要的角色,當水平過高或過低時,會導致一些列的問題出現。

電解質是溶於水溶液中或在熔融狀態下就能夠導電的化合物。根據其電離程度可分為強電解質和弱電解質,幾乎全部電離的是強電解質,只有少部分電離的是弱電解質。

電解質都是以離子鍵或極性共價鍵結合的物質。化合物在溶解於水中或受熱狀態下能夠解離成自由移動的離子。離子化合物在水溶液中或熔化狀態下能導電;某些共價化合物也能在水溶液中導電,但也存在固體電解質,其導電性來源於晶格中離子的遷移。

貓通過食物吸收電解質,這些電解質被腸道吸收,儲存在身體的不同部位(骨骼、軟組織),分成兩種成分:細胞內液(ICF)和細胞外液(ECF)。

  • 細胞內液體是細胞內的液體。
  • 細胞外液(ECF)是細胞外的所有體液,由血漿、間質和跨細胞液組成。

其中,主要電解質包括:鈉、鉀、鎂、鈣、磷酸鹽、氯化物和碳酸氫鹽。當電解質水平上升或下降到安全水平以下時,就會出現紊亂。

(一)鈉(Na),正常範圍:147–156mEq/l

貓的大部分鈉存在於血液和細胞周圍的液體中。鈉是一種正離子(陽離子),與氯離子(負陰離子)結合,形成氯化鈉。主要維持細胞內和周圍的液體體積和平衡(滲透),以及維持肌肉和神經功能。臨床常見高鈉血症和低鈉血症。

  • 高鈉血症(高鈉水平):通常是危重病貓的一種併發症,其飲水不足或由於嘔吐和腹瀉導致體液流失。過量攝入鹽也會導致高鈉血症。高血鈉水平會導致細胞內水分的轉移,並導致體液在大腦周圍積聚。症狀:口渴加劇,困惑和迷失方向,嘔吐,腹瀉,體溫過低,毛細血管再灌注時間變緩慢,癲癇發作,昏迷。
  • 低鈉血症(低鈉水平):由水瀦留或體液流失引起的,如嘔吐、腹瀉、艾迪生氏病和腎功能衰竭,因為腎臟無法排出體內多餘的液體。症狀:嗜睡,虛弱,噁心,嘔吐。

(二)鉀(K),正常範圍:4.0–4.5 mEq/l

鉀是一種陽離子(正離子),超過90%的鉀位於細胞內,其餘的存在於血液的細胞外液中。腎臟通過尿液排出體內多餘的鉀。功能:調節神經傳導以及骨骼肌和平滑肌收縮,維持細胞內容積,調節心跳,以及有助於維持血壓和細胞內容量。臨床表現:高鉀血症和

  • 高鉀血症(高鉀水平):腎臟的作用是通過尿液排出血液中多餘的鉀,如果它們不再有效地發揮功能,那麼鉀的水平就會積聚起來。高鉀血症最常見的原因是由於腎功能衰竭、尿路阻塞、膀胱破裂、艾迪生氏病和糖尿病酮症酸中毒導致的尿排泄減少,導致鉀從細胞中轉移到血液循環中。症狀:心律失常,抽搐,嗜睡,肌肉無力,胃腸道紊亂,抑鬱
  • 低鉀血症(低鉀水平):可能是由於鉀的消耗不足,鉀的排泄增加或鉀從細胞外液轉移到細胞內液引起的。最常見的原因是低鎂血症(由鎂缺乏引起的細胞內鎂減少,釋放鎂介導的ROMK通道抑制並增加鉀分泌)、嘔吐或患有慢性腎病或糖尿病的貓引起的鉀排泄增加。慢性厭食症(食欲不振)的貓會出現進食量減少的情況。碳酸氫鈉、胰島素和葡萄糖可以將鉀從細胞外液推入細胞內。症狀:嗜睡(活動減少),虛弱無力,肌肉痛,僵硬的姿勢和步態,不願行動,頸腹側屈(由於肌肉無力而無法抬起頭),口渴和排尿增多(由於腎功能下降),消瘦,肌肉萎縮,毛髮紊亂。

(三)鎂(Mg),正常範圍:1.9-2.8 mg/dL

鎂是一種陽離子(帶正電荷的離子),體內60%的鎂存在於骨骼中,其餘的在肌肉、軟組織中(39%),只有1%位於細胞外液中。它是僅次於鉀的第二豐富的細胞內陽離子(離子)。

參與體內300種酶的反應,包括:

  • 維持正常的神經和肌肉功能
  • 保持穩定的心跳,當鈣進入心肌細胞時,它會刺激肌肉纖維收縮,鎂則對抗這種作用,幫助這些細胞放鬆
  • 幫助骨骼生長
  • 調節血糖水平和血壓
  • 脂肪、蛋白質、核酸和輔酶的合成
  • 鎂是產生和釋放甲狀旁腺激素所必需的
  • 三磷酸腺苷(ATP)是細胞內能量的主要來源,必須與鎂離子結合才能發揮生物活性

臨床主要表現兩種形式:

  • 高鎂血症(高鎂水平):這種情況在貓身上很少見,當腎臟失去從身體排出多餘鎂的能力時,通常與腎功能衰竭有關。症狀:噁心,嘔吐,弱點,心率減慢,精神抑鬱,麻痹,反應遲鈍,呼吸減弱,低血壓,昏迷。
  • 低鎂血症(低鎂水平):低鎂血症最常見的原因包括營養不良、飲食質量差、腎臟疾病引起的腎(腎)排泄增加、甲亢、糖尿病和利尿劑。症狀:小貓生長不良,易怒,厭食症,軟組織鈣沉積,抽搐。

(四)鈣(Ca),正常範圍:7.5–10.8 mg/dl

鈣是一種陽離子(帶正電的離子),是人體內最豐富的礦物質。它負責許多基本功能。99%的鈣儲存在骨骼中,剩下的1%儲存在血液中。其功能:

  • 心臟收縮的功能
  • 肌肉收縮
  • 神經脈衝
  • 凝血功能
  • 穩定細胞膜對鈉的滲透性
  • 細胞生長
  • 為牙齒和骨骼提供力量

甲狀旁腺、維生素D、降鈣素(一種激素)、腎臟和骨骼(儲存過量鈣)等幾個關鍵因素負責調控維持鈣水平,任何這些因素的任何問題都可能導致鈣水平過高或過低。

臨床最常見兩種症狀:

  • 低鈣血症(低鈣):甲狀旁腺機能減退、牛奶熱、慢性腎功能衰竭、低蛋白血症、磷酸鹽灌腸、維生素D缺乏和防凍劑中毒、急性胰腺炎和飲食。症狀:神經肌肉過敏(緊張、鬍鬚抽搐、面部摩擦、不自主肌肉收縮),嗜睡,腿僵硬步態,喘氣,呼吸頻率增加,食欲不振,發燒,抽搐
  • 高鈣血症(高鈣):高鈣血症最常見的原因是特發性(IHC),這意味著沒有找到潛在的原因。大多數高鈣血症是由於胃腸道從食物中攝取的增加或骨骼中儲存的鈣的過度動員所致。其他原因包括癌症、原發性甲狀旁腺機能亢進、艾迪生氏病、攝入某些室內植物或滅鼠劑以及維生素A中毒。症狀:食欲不振,口渴和排尿增多,減肥,弱點,神經肌肉疾病,胃腸道紊亂,抽搐,癲癇發作;礦化組織,尤其是心臟和腎臟的礦化。

(五)磷酸鹽(PO4),正常範圍:3.3–7.5 mg/dl

磷酸鹽是一種陰離子(帶負電的離子)與鈣結合形成骨骼和牙齒的堅硬結構。85%的磷酸鹽儲存在骨骼中,其餘的則位於細胞內和細胞外

鈣和磷酸鹽的濃度是相似的,並通過包括甲狀旁腺、維生素D、腎臟和降鈣素激素在內的多種機制加以控制。腎臟通過尿液和糞便排出體內多餘的磷酸鹽。其主要功能:

  • 與鈣結合,形成和修復骨骼和牙齒
  • 磷酸鹽是細胞重要物質的組成部分,包括細胞用於能量、細胞膜和DNA(脫氧核糖核酸)的物質
  • 在調節蛋白質、脂肪和碳水化合物代謝中起作用
  • 參與神經功能
  • 參與維生素D激活和鈣穩態

臨床表現形式:

  • 低磷血症(低磷):這種情況在貓身上很少見,當細胞外的磷酸鹽重新分布到細胞內液體時,就會發生這種情況。症狀:嗜睡,易怒,關節僵硬,虛弱無力。
  • 高磷血症(高磷):高磷血症最常見的原因是腎臟疾病,因為腎臟清除過量磷酸鹽的能力下降。磷酸鹽灌腸也會導致血液水平升高。當含量增加時,磷酸鹽與鈣結合,導致鈣含量下降。症狀:神經肌肉過敏(緊張、鬍鬚抽搐、面部摩擦、不自主肌肉收縮),嗜睡,腿僵硬步態,喘氣,呼吸頻率增加,食欲不振,發燒,抽搐。

(六)氯化物(Cl),正常範圍:111–125 mEq/l

氯離子是一種陰離子(帶負電的離子),通常以鹽的形式與鈉結合,是細胞外液中含量最豐富的陰離子。氯離子與鈉和鉀密切相關,有助於保持體內體液平衡。

其主要功能,維持血壓以及胃酸的生產。

  • 低氯血症(低氯水平):低氯血症最常見的原因是長期嘔吐和腹瀉。症狀:脫水,心動過速(心率加快),嗜睡。
  • 高氯血症(高氯水平):高氯血症可由體液流失引起,如長時間嘔吐和腹瀉、高水平血鈉、腎功能衰竭和某些藥物(皮質類固醇和利尿劑)。症狀:高血壓,肌肉無力,心率不規則,癲癇發作。

貓電解質紊亂的診斷

在家裡試圖診斷或治療貓的電解質紊亂是不明智的,因為有許多原因和類型的電解質失衡。貓可能有一個潛在的條件,電解質紊亂只是一個症狀。在這種情況下,電解液干擾將無法完全解決,直到基礎條件得到處理。因此,需要到寵物醫院進行實驗室的診斷進行確診基礎病因:

  1. 體檢:首先檢查寵物的心率、呼吸頻率、皮膚、毛髮、眼睛和反射情況,排除其他診斷或確定貓病情的嚴重程度。
  2. 血液檢測生化以及血氣的檢查:貓需要進行一次完整的血液生化以及血氣,以確定哪種電解質不平衡。通過抽取樣本發現潛在的腎臟疾病或貧血導致電解質失衡。
  3. 尿液分析:也可以收集尿液樣本並分析其電解質成分。
  4. 影像學(X光以及超聲波):根據貓的症狀和實驗室結果,可能會選擇進行超聲波、射線照片或x光檢查,以確定是否有任何潛在的條件導致電解質紊亂。

貓咪電解質紊亂的治療

首先,糾正電解質紊亂:根據貓的電解質失衡的嚴重程度,需要住院治療。在醫院環境下,復甦液或靜脈輸液和電解質補充可以輕鬆和無痛地給您的貓。一旦您的貓處於穩定狀態,可能需要維持劑量,以防止電解質紊亂的復發。

其次,確定根據造成貓體內電解質紊亂的原因,採取進一步的措施來治療貓的任何潛在疾病。例如,如果討論您的貓患有腎病,可能需要藥物治療或透析。如果獸醫確定您的貓患有糖尿病,可能會要求治療降低血糖。

最後,如果您的貓有一個簡單的電解質失衡,這不是由一個潛在的健康狀況,糾正治療和如何防止另一個事件的教育可能是平常需要注意的事情。對這些貓來說,恢復往往很快,管理是一個觀察和鼓勵(或阻止)水的攝入和尿輸出的問題。貓在接受獸醫治療後似乎完全康復了,但非常重要的是,你要尊重所有的後續檢查和預約。對於更複雜的電解質紊亂的情況,如糖尿病或腎臟疾病,恢復和治療將取決於一系列其他因素。@今日頭條青雲計劃

要記住,對於貓咪電解質紊亂只是表象,一定要記得尋找基礎病因進行治療!

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